レジンインレーを象牙質に合着する際のせん断接着強さに及ぼす3つの変数の影響

The effect of three variables on shear bond strength when luting a resin inlay to dentin.

抄録

本研究では，間接的なコンポジットレジン修復物の象牙質へのせん断接着強さに及ぼす3つの変数の影響を評価した．検討した3つの変数は，即時象牙質封鎖（IDS），セメント注入前のエアブローによる象牙質接着剤の薄化，セメント注入前の象牙質接着剤の光硬化であった．Tescera ATLシステム（BISCO Inc）を用いて，直径2mm，長さ3mmの円柱状のコンポジットインレーを180個作製した．抜歯したばかりのヒト小臼歯90本から厚さ2mmの歯牙円板を採取した。円盤状の歯には2本の間接接着剤が塗布された．円板は接着方法によって無作為に6つのグループに分けられた。すべてのグループで，デンチン・ボンディング・エージェント（DBA）としてAdheSE（Ivoclar Vivadent）を使用した．グループ1，2，3では，印象採得前にAdheSEで象牙質を封鎖した．プライミング後，接着剤を軽くエアブローしてから光硬化させた。一方，グループ4，5，6では，印象採得前に象牙質をシールしなかった。セメンテーション前のDBAの塗布については，グループ1と4ではセメンテーション前に軽くエアブローして光硬化させたが，グループ2と5では重くエアブローして光硬化させ，グループ3と6では軽くエアブローしたが光硬化させなかった。合着材にはZ-250とDuo-Linkを使用した。24時間の保管後，接着したインレーをせん断接着試験に供した。各合着材料について，一元配置分散分析（ANOVA）およびDuncanの多重範囲検定を用いて，せん断接着強さを比較した。また，2つの合着材の間のせん断強度を比較するために，ペアのt-検定を行った。すべての統計的検定は，95%の信頼水準で実施した。Z-250では，せん断接着強さの結果は以下のとおりであった。1群（14.90MPa）＞2群（12.22MPa），4群（12.16MPa），5群（9.61MPa），3群（9.60MPa），6群（3.54MPa）(p<0.05)であった。Duo-Linkでは、以下のような剪断接着強度が得られた。1群(14.65MPa)＞2群(13.04MPa)、4群(12.66MPa)＞5群(10.10MPa)＞3群(8.40MPa)＞6群(2.88MPa)(p<0.05)であった。Z-250とDuo-Linkの平均せん断接着強さは，グループ5を除いて統計的な差は認められなかった． 結論として，印象採得前にDBAで象牙質を封鎖し，合着処置前にDBAを穏やかに空気乾燥させて光硬化させることにより，間接的なコンポジット修復物の象牙質へのせん断接着強さを向上させることが可能である．

The current study evaluated the effects of three variables on the shear bond strength of indirect composite restorations to human dentin. The three variables examined included immediate dentin sealing (IDS), the thinning of dentin adhesives by air-blowing before cementation and light-curing the dentin adhesive before cementation. One-hundred and eighty cylinder composite inlays, 2 mm in diameter and 3 mm in length, were made using a Tescera ATL system (BISCO Inc). Tooth disks 2-mm thick were obtained from 90 freshly-extracted human premolars. Two indirect composite cylinders were assigned to a single tooth disk. The discs were randomly divided into six groups according to the luting methods. AdheSE (Ivoclar Vivadent) was used as the dentin-bonding agent (DBA) for all groups. In Groups 1, 2 and 3, the dentin was sealed with AdheSE before taking the impression. After priming, the adhesive was lightly air-blown, then light-cured. On the other hand, the dentin was not sealed before taking the impression in Groups 4, 5 and 6. Regarding the application of DBA before cementation, it was gently air-blown and light-cured before cementation in Groups 1 and 4; whereas, it was heavily air-blown and light-cured in Groups 2 and 5 and gently air-blown but not light-cured in Groups 3 and 6. Z-250 and Duo-Link were used as luting materials. After 24-hours of storage, the bonded inlays were subjected to a shear bond test. For each luting material, one-way ANOVA and Duncan's Multiple Range Test were used to compare the shear bond strength. Paired t-tests were also performed to compare the shear strength between the two luting materials. All the statistical tests were carried out at the 95% confidence level. In Z-250, the results of the shear bond strength were as follows: Group 1(14.90MPa) > Group 2(12.22MPa), Group 4(12.16MPa) Group 5(9.61MPa), Group 3(9.60MPa) Group 6(3.54MPa)(p<0.05). In Duo-Link, the following shear bond strengths were obtained: Group 1(14.65MPa) > Group 2(13.04MPa), Group 4(12.66MPa) > Group 5(10.10MPa) > Group 3(8.40MPa) > Group 6(2.88MPa) (p<0.05). The mean shear bond strength of Z-250 and Duo-Link were not statistically different with the exception of Group 5. In conclusion, the shear bond strength of the indirect composite restoration to dentin can be improved by dentin sealing with DBA before taking an impression, gently air drying and light curing the DBA before the luting procedure.