レーザーによる爆発性水蒸気とキャビテーションによる効果的な根管灌流。第2部：有効性の評価

Laser induced explosive vapor and cavitation resulting in effective irrigation of the root canal. Part 2: evaluation of the efficacy.

抄録

背景と目的:

レーザー活性化潅注（LAI）の根管内残渣除去に対する有効性に関する情報は限られている。本研究では、根管内のデブリスの除去に対するLAIの有効性を、従来の潅流法（CI）およびパッシブ超音波潅流法（PUI）と比較する。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Limited information exists regarding the efficacy of laser activated irrigation (LAI) on removal of root canal debris. This study compares the efficacy of LAI for removal of debris in root canals as compared to conventional irrigation (CI) and passive ultrasonic irrigation (PUI).

材料と方法:

0.06のテーパーと先端径ISO 40に調製した直根で分割歯模型を作製した。根管壁の片側半分に、根管終端まで2～6mmの位置に垂直溝を切り、歯質カスを充填した。1群では根管に2.5％NaOClを針先停止部より1mm短い位置で手操作（20秒）、2群ではNaOClを針先停止部より1mm短い位置でIrisafeチップを用いて超音波活性化（20秒）、3群ではNaOClをEr,Cr:YSGGレーザー（Z2 Endolaseチップ-200μmファイバー、5秒×4回、75mJ、20Hz、針先停止部より5mmで静止）で活性化した。溝内の象牙質残渣量をスコアリングシステムで評価した。

MATERIALS AND METHODS: A splitted tooth model was constructed with straight roots prepared to a 0.06 taper and an apical diameter of ISO 40. A vertical groove was cut in the canal wall at 2-6 mm to the end of the canal in one halve of the root canal wall and filled with dentinal debris. In group 1 root canals were irrigated with 2.5% NaOCl by hand (20 seconds) with the needle 1 mm short from the apical stop, in group 2 NaOCl was ultrasonically activated (20 seconds) with an Irrisafe tip 1 mm short from the apical stop, and in group 3 NaOCl was activated with an Er,Cr:YSGG laser (Z2 Endolase tip -200 microm fiber, four times for 5 seconds, 75 mJ, 20 Hz, stationary at 5 mm from the apical stop). The remaining quantity of dentin debris in the groove was evaluated using a scoring system.

結果:

LAIは、PUI（P<0.005）およびCI（P<0.0005）よりも有意にデブリが少なかった。PUIもCI（P<0.005）より有意にデブリスが少なかった。

RESULTS: LAI resulted in significantly less debris than PUI (P<0.005) and CI (P<0.0005). PUI also showed significantly less debris than CI (P<0.005).

結論:

本研究の条件下では、LAIはPUIおよびCIと比較して、根管内の人工的に埋入された象牙質の破片を除去する上で統計的に有意に有効である。

CONCLUSION: Under the conditions of this study LAI is statistically significantly more effective in removing artificially placed dentin debris in a root canal as PUI and CI.