direct-wax "キャストゴールドオンレイの長期残存率：一般歯科医院でのレトロスペクティブ研究

Long-term survivals of 'direct-wax' cast gold onlays: a retrospective study in a general dental practice.

抄録

背景と目的:

他の修復タイプと比較して、部分的に被せ物をする間接的な鋳造後の修復物は、最も長い生存期間を示す。今回の研究の目的は、「ダイレクトワックス法」によるキャストゴールドオンレイの成功率を推定することである。ダイレクト・ワックス・テクニックによると、ワックスパターンを口腔内で形成した後、印象を必要としないダイレクト・キャスティングを行うことで、低コストと短い処理時間を実現している。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Compared to other restoration types, indirect cast posterior restorations of partial coverage exhibit one of the longest survivals. The purpose of the current study was to estimate the success rates of 'direct-wax' cast gold onlays. According to the direct wax technique, the wax pattern is shaped intra-orally followed by direct casting without the need for impressions, resulting in low cost and short processing time.

デザインと方法:

ロンドンにある国民健康保険サービスと民間の一般歯科医院で、レトロスペクティブな生存調査が行われました。定期検診や歯科治療のために4ヵ月間通院した、ダイレクトワックスオンレイを装着した患者を対象とした。患者の違和感、痛み、知覚過敏を記録した。また、修復物の位置、延長、マージンフィット、歯の活力も記録した。修復物の失敗とは、う蝕の再発、重要な歯の歯髄感染、非重要な歯の歯根周囲の放射線透過性の増大、修復物の脱落などの場合を指す。生存率の推定値はKaplan-Meierアルゴリズムを用いて算出した。

DESIGN AND METHODS: A retrospective survival study was undertaken at a mixed National Health Service and private general dental practice based in London. Patients with direct-wax onlays attending over a period of four months for regular check-ups or dental treatment were recruited. Patient discomfort, pain or sensitivity was recorded. Restoration location, extension, marginal fit, and tooth vitality were also recorded. Restoration failure was defined in the event of recurrent caries, pulp infection for vital teeth, increase in the size of periapical radiolucency for non-vital teeth, and restoration decementation. Survival estimates were calculated using the Kaplan-Meier algorithm.

結果:

56人の患者に装着された149個のオンレイが調査された。4個（2.1％）の修復物が失敗したが、これは主に齲蝕の再発が原因であった。累積生存確率は415.3（95％信頼区間：403.0、427.7）ヵ月（34.6、95％信頼区間：33.6、35.6年）と推定され、10年および20年生存率はそれぞれ97.0％、94.1％であった。バイタルの歯はノンバイタルの歯に比べて、オンレー延長部が歯の内側と外側の両方に及んでいたため、成功率が有意に高かった（P < 0.05）。マージナルフィットや修復物の位置の違いは生存率に影響しなかった。

RESULT: One hundred and ninety-four onlays in 56 patients were examined. Four restorations (2.1%) had failed, mainly due to recurrent caries. The cumulative survival probability was estimated at 415.3 (95% Confidence Interval: 403.0, 427.7) months (34.6, 95% CI: 33.6, 35.6 years), while the 10-year and 20-year survival rates were 97.0% and 94.1% respectively. Vital teeth, compared to non-vital ones, and onlay extension encompassing both the mesial and distal tooth surfaces exhibited significantly (P <0.05) higher success rates. Variations in marginal fit and restoration location did not affect the survival probability.

結論:

パーシャルカバレッジのダイレクトワックスキャストゴールドレストレーションは、一般の歯科医院での後方修復において、非常に成功率の高い治療法でした。

CONCLUSION: Direct-wax cast gold restorations of partial coverage were a highly successful treatment option for posterior restorations in a general dental practice environment.