セメント製固定式歯科補綴物の不完全な着座の影響に関する3次元有限要素解析

Three-dimensional finite element analysis of the effect of incomplete seating of cemented fixed dental prostheses.

抄録

本研究では，固定式歯科用補綴物-セメント-支台歯システムの2つの有限要素モデルについて，補綴物が完全に着座した状態と不完全に着座するように操作した状態での応力分布パターンを調べた．最大等価von Mises応力は荷重の方向と位置によって変化し，完全埋伏のFDPのポンティックへの垂直荷重（2.9 MPa）と不完全埋伏のFDPの小臼歯への斜め荷重（80.8 MPa）がそれぞれ最小と最大の値を示した．修復システムの総変形量にはばらつきが見られたが，セメントの違いによる応力や変形への影響はほとんど見られなかった。今回検討した条件では，セメント注入前にアバットメントに完全に固定されていることが確認されていない固定式歯科補綴物は，繰り返し荷重を受けることにより，疲労や臨床的失敗のリスクが高くなることが予測された．

This study investigated the stress distribution patterns of two finite element models of a stylized fixed dental prosthesis-cement-abutment tooth system, one with the prosthesis completely seated and the other manipulated to be incompletely seated. Maximum equivalent von Mises stress varied according to direction and location of load, with vertical loading of the pontic of the completely-seated FDP (2.9 MPa) and oblique loading of the premolar of the incompletely-seated FDP (80.8 MPa) producing the least and the highest values, respectively. Total deformation of the restored system showed variations, although different cements had minimal effect on stress and on deformation. Under the conditions studied, a fixed dental prosthesis that had not been verified as fully seated on its abutments prior to cementation, could, with repeated loading cycles, be predicted to suffer a greater risk of fatigue, and thus clinical failure.