印象材料と即時象牙質封鎖の間の相互作用

Interactions between impression materials and immediate dentin sealing.

• Pascal Magne
• Brik Nielsen

抄録

問題提起:

即時象牙質封鎖は、切削したばかりの象牙質に象牙質接着剤を塗布し、印象を作る前に重合させる新しい方法である。レジンコーティングと印象材との相互作用が疑われている。

STATEMENT OF PROBLEM: Immediate dentin sealing is a new strategy in which a dentin bonding agent is applied to freshly cut dentin and polymerized before making an impression. Interactions are suspected between the resin coating and the impression material.

目的:

本研究の目的は、2種類の象牙質結合剤を用いて、2種類の印象材とレジンコーティングされた歯の表面との間で起こりうる相互作用を明らかにすることであった。

PURPOSE: The purpose of this study was to identify possible interactions between 2 impression materials and resin-coated tooth surfaces using 2 different dentin bonding agents.

材料および方法:

平らな中冠準備をした抜歯臼歯（n=6）は、4つの処置のうち1つを受けた：コントロール群、歯面の非密封/圧迫、IDS群、即時象牙質封鎖（オプティボンドFLまたはクリアフィルSEボンド）/圧迫、IDS/AB群、即時象牙質封鎖/エアブロック/圧迫、IDS/AB-P群、即時象牙質封鎖/エアブロック/パミシング/圧迫。すべての標本は印象（インプレガムソフトまたはエクストルード）を受けた。接着された歯の表面に残存した印象材を光学顕微鏡で検出した。

MATERIAL AND METHODS: Extracted molars (n=6) with flat midcoronal preparations underwent 1 of 4 procedures: control group, unsealed tooth surface/impression; IDS group, immediate dentin sealing (Optibond FL or Clearfil SE Bond)/impression; IDS/AB group, immediate dentin sealing/air blocking/impression; IDS/AB-P group, immediate dentin sealing/air blocking/pumicing/impression. All specimens underwent impressions (Impregum Soft or Extrude). Optical microscopy was used to detect unpolymerized and residual impression material on the bonded tooth surface.

結果:

IDS群では、未重合樹脂の実質的な層（酸素阻害層）が見られ、接着剤、印象材ともに100％の不良印象（未重合印象材）が発生した。樹脂コーティングをエアブロックした場合（IDS/AB群）は、オプティボンドFLの酸素阻害層を完全に除去することはできず、SEボンドの表面（シワ）をわずかに変質させた。IDS/AB群では、エクストルードと共にSE Bondのみが理想的な印象を生成したが、接着剤/印象材の他のすべての組み合わせは、欠陥のある印象（未重合の印象材または接着剤）をもたらした。IDS/AB-P群では、理想的なエクストルード印象が得られたが、50%以上の検体で不良なインプレガム印象（接着剤）が発生した。

RESULTS: A substantial layer of unpolymerized resin (oxygen-inhibited layer) was found in the IDS group, which resulted in100% faulty impressions (unpolymerized impression material) for both adhesives and impression materials. Air blocking the resin coating (IDS/AB group) did not completely eliminate the oxygen-inhibited layer of Optibond FL and slightly altered the surface of SE Bond (wrinkles). Only SE Bond along with Extrude generated ideal impressions in group IDS/AB, while all other combinations of adhesive/impression material resulted in faulty impressions (unpolymerized impression material or adhesions). The IDS/AB-P group yielded ideal Extrude impressions but generated faulty Impregum impressions (adhesions) in more than 50% of the specimens.

結論:

エクストルーデで理想的な印象を得るためには、象牙質を直ちに封鎖した後、エアブロッキングとパンマイシングを行う必要があります。インプレガムは、即時象牙質封鎖との併用はお勧めしません。

CONCLUSIONS: Immediate dentin sealing should be followed by air blocking and pumicing to generate ideal impressions with Extrude. Impregum is not recommended in combination with immediate dentin sealing.