インプラントのデザインと表面粗さがエステティックゾーンの顎骨および軟組織レベルに及ぼす影響

Effects of implant design and surface roughness on crestal bone and soft tissue levels in the esthetic zone.

抄録

目的:

インプラントの形状、カラーのマクロ構造およびマイクロ構造が、顎堤骨高さ、可動性値、およびアタッチメントレベルに及ぼす影響を、2つの異なるタイプのX線分析を用いて評価すること。

PURPOSE: To evaluate the effects of implant geometry and collar macrostructure and microstructure on crestal bone height, mobility values, and attachment levels using two different types of radiographic analysis.

材料と方法:

本研究の対象は、上顎の審美領域に単歯のインプラントを修復した患者である。ベースライン時および5年後の標準化されたX線写真において、インプラント-アバットメント(IA)界面からデジタル法および標準法を用いて骨レベルを測定した。デジタル法では、骨レベルが測定できるように、X線密度に基づいてX線写真を3次元モデルに変換した。臨床的アタッチメントレベルとPeriotest値を記録し、すべてのデータを統計的に分析した。

MATERIALS AND METHODS: Subjects included in this study were those who had single-tooth implants restored in the maxillary esthetic zone. Bone levels were measured from the implant-abutment (IA) interface on standardized radiographs at baseline and after 5 years using digital and standard methods. The digital method converted the radiographs into three-dimensional models based on radiodensity so that bone levels could be measured. Clinical attachment levels and Periotest values were recorded and all data were analyzed statistically.

結果:

ラフカラーのインプラントグループのIAインターフェースからの骨位 置は平均-0.61 +/- 0.08mm、スムースカラーのインプラントグループは-1.55 +/- 0.10mmであった（ステップカラーのインプラントは-1.96 +/- 0.16mm、ストレートカラーのインプラントは-0.85 +/- 0.19mm）。5年間の平均骨レベルの変化は、ラフインプラント群で-0.19 +/- 0.09mm、スムースインプラント群で-0.36 +/- 0.06mmであった。手術時のインプラントに対する顎骨の位置は、平均骨レベルの変化に有意な影響を与えた。臨床的なアタッチメントレベルには、インプラント埋入位置、インプラント群および長さによって、統計的に有意な差が認められた。

RESULTS: The bone position from the IA interface for the rough-collar implant group was a mean of -0.61 +/- 0.08 mm and it was -1.55 +/- 0.10 mm for the smooth-collar implant group (-1.96 +/- 0.16 mm for implants with a stepped collar and -0.85 +/- 0.19 mm for implants with a straight collar). The mean bone level change over the 5-year period for the rough implants was -0.19 +/- 0.09 mm and it was -0.36 +/- 0.06 mm for the smooth implants. The crestal bone position relative to the implant at the time of surgery influenced mean bone level changes significantly. There were statistically significant differences in clinical attachment levels depending on implant location and on implant group and length.

結論:

ストレートカラーを使用したインプラントは、ステップカラーを 使用したインプラントよりも5年後の骨量減少が少なかった。骨レベルの変化は、インプラントの埋入位置が より顎骨下方にあるほど大きかった。デジタル変換されたX線写真法は、骨レベルの変化を評 価する上で有意に正確であった。これらの知見は、インプラントの形状とインプラント表面の粗さが、審美ゾーンの骨レベルの変化に重要な役割を果たす可能性を示唆している。

CONCLUSIONS: Implants with straight collars had less bone loss at the 5-year interval than implants with stepped collars. Bone level changes were greater when the implant was placed further subcrestal. The digitally converted radiographic method was significantly more precise for evaluating changes in bone levels. These findings suggest that implant geometry and implant surface roughness may play a significant role in bone level changes in the esthetic zone.