ポーチアンドトンネル法による骨の再生

Bone regeneration using the pouch-and-tunnel technique.

• Robert Azzi
• Daniel Etienne
• Henry Takei
• Fermin Carranza

抄録

歯周病により失われた組織を再生するために、乳頭保存フラップ、修正乳頭保存フラップ、溝状切開フラップなどのいくつかの手術手技が、血栓の安定化と移植片の被覆を達成することを試みてきた。この症例報告では、パウチ＆トンネル手術法を用いた片壁骨欠損部における軟組織根被覆と骨再生に焦点を当てています。ポーチアンドトンネル手術法は、歯肉縁の下にある袋の中に、歯周病に罹患した歯の周囲を切開して形成された袋の中に、自由な移植片として上皮下結合組織を使用する低侵襲の歯周形成外科手術法である。自生骨移植は、根のプレーニングの後に溝状切開を行い、この片壁の骨欠損部に配置され、豊富な血液の供給を受けて安定した袋状のレシピエント部位で保護されています。遊離結合組織移植はまた、レシピエント部位への上皮の移動を防ぎます。エムドゲインの使用は、プレーニングされた根面周囲のセメント形成を助けるかもしれない。この技術は、この外科的手技を用いた同様の欠陥を有する症例の更なる評価を保証するものである。(Int J Periodontics Restorative Dent 2009;29:515-521.)

Several surgical techniques, such as the papilla preservation flap, the modified papilla preservation flap, and the sulcular incision flap, have attempted to achieve clot stabilization and graft coverage in an attempt to regenerate lost tissue due to periodontal disease. This case report focuses on soft tissue root coverage and bone regeneration in a one-wall osseous defect using the pouch-and-tunnel surgical procedure. The pouch-and-tunnel surgical technique is a minimally invasive periodontal plastic surgical procedure that uses subepithelial connective tissue as a free graft in a pouch beneath the gingival margin, created by sulcular incisions around the involved teeth. The autogenous bone graft placed in this one-wall osseous defect through a sulcular incision after root planing is protected in a stable pouch-like recipient site with an abundant blood supply. The free connective tissue graft also prevents epithelial migration into the recipient site. The use of Emdogain may help with cementogenesis around the planed root surface. This technique warrants further evaluation of cases with similar defects using this surgical procedure. (Int J Periodontics Restorative Dent 2009;29:515-521.).