異常な位置にある頸部エナメル突起：症例報告とミニレビュー

Cervical enamel projections in unusual locations: A case report and mini-review.

抄録

背景歯周炎は主に細菌によって誘発される疾患であるが、歯に関連した局所的要因によって修飾されることがある。歯頚部エナメル突起（CEP）は、歯周炎発症の一因となりうる一般的な歯の異常である。CEPは下顎大臼歯の頬側表面に最もよくみられる。方法57歳の女性が慢性歯周炎の治療のため当院に紹介された。臨床検査の結果、上顎第二大臼歯の口蓋側に限局した中等度のアタッチメントロスが認められた。他の歯列はあまり侵されておらず、汎発性軽度慢性歯周炎と診断された。最初に非外科的歯周治療を行い、その後、上顎左右臼歯部後方にアピカル・ポジション・フラップ手術を行った。手術の際、歯周組織が最も侵されている部分にCEPが認められた。結果外科的介入によりCEPが露出したため、CEPは除去されなかった。積極的治療の結果、炎症は消失し、プロービングデプスも維持された。結論この症例報告は、上顎第二大臼歯の口蓋根における特異な位置にCEPを認めたものである。CEPは限局性慢性歯周炎の局所的な一因としての役割を確認した。

Background: Periodontitis is primarily a bacteria-induced disease that can be modified by tooth-related local factors. Cervical enamel projections (CEPs) are a common tooth anomaly that can act as a contributing factor in the development of periodontitis. They are most commonly found at the buccal surfaces of mandibular molars. Methods: A 57-year-old female was referred to our clinic for treatment of chronic periodontitis. Clinical examination revealed moderate attachment loss that was localized to the palatal side of the maxillary secondary molars. The rest of the dentition was less affected, with a diagnosis of generalized slight chronic periodontitis. Initial non-surgical periodontal treatment was provided, followed by apically positioned flap surgery in the maxillary right and left posterior areas. At the time of surgery, CEPs were found where the periodontium was most affected. Results: Due to the fact that surgical intervention exposed the CEPs, they were not removed. After the active therapy, which resulted in inflammation resolution and maintainable probing depth, the patient was placed on a three-month recall for periodontal maintenance. Conclusions: This case report presents CEPs in an unusual location in the palatal roots of maxillary secondary molars. CEPs confirm their role as a local contributing factor in localized chronic periodontitis.