単一臼歯インプラントの予後：レトロスペクティブ・スタディ

Prognosis of single molar implants: a retrospective study.

抄録

本研究の目的は，上顎および下顎の単一臼歯部インプラントの短期および中期の予後，補綴物の合併症，およびそれらに見られる効果を媒介する要因を評価することであった．本研究では，87名の患者が連続して登録され，2004年3月から2006年12月にかけて，1人の口腔顎顔面外科医により96本のインプラントが単一臼歯欠損部位に埋入された。2本のインプラントでオッセオインテグレーションの初期不良が発生し，4本のインプラントで遅延インプラント不良が発生した．累積生存率は91.1％であった。失敗したインプラントはすべて第二大臼歯部に発生しており，インプラント部位による失敗率には有意差が認められた。スクリューのゆるみなどの補綴物の合併症は、中胸側のカンチレバーと有意な相関関係を示した。さらに、埋入3年後の頂上骨欠損は平均0.2mmであり、非常に安定した結果が得られた。以上の結果から，上顎・下顎単歯のインプラントは破損のリスクが高く，また荷重時に補綴物の合併症を発症する可能性も高いと考えられる。したがって、カンチレバーを最小限に抑えるためには、インプラントを正確に埋入し、慎重に経過観察を行い、長期間維持することが必要である。

The purpose of this study was to evaluate the short- and mid-term prognosis of maxillary and mandibular single molar implants, prosthetic complications, and factors mediating the effects seen on them. Eighty-seven patients were enrolled consecutively in this study and 96 implants were placed into a single molar defect site by one oral and maxillofacial surgeon from March 2004 to December 2006. Primary osseointegration failure developed in two implants and delayed implant failure occurred at four implants. The fraction surviving interval was 97% to 100%, and at the last follow-up observation, the cumulative survival rate was 91.1%. All failed implants occurred in second molar sites, and the failure rate, according to implant site, showed a significant difference. Prosthetic complications, such as screw loosening, showed a significant correlation to the mesiodistal cantilever. Furthermore, crestal bone loss 3 years after loading was 0.2 mm on average and a very stable result was obtained. Based on the results, the risk of failure for maxillary and mandibular single molar implants is high and the possibility of developing prosthetic complications during loading is also high. Therefore, to minimize the cantilever, implants must be placed precisely and followed carefully and maintained for a long period of time.