受動的超音波洗浄の洗浄効果に対するパルス超音波の効果の評価

An evaluation of the effect of pulsed ultrasound on the cleaning efficacy of passive ultrasonic irrigation.

抄録

はじめに:

パルス超音波を使用することで、潅注液を複数回活性化することができ、潅注液が繰り返し加速されるため、象牙質デブリの除去が促進される可能性がある。本研究の目的は、パッシブ超音波イリゲーション（PUI）におけるパルス超音波の効果を評価することであり、標準化された根管内の模擬的な先端楕円延長部から人工的に埋入された象牙質破片を除去する能力を評価することである。

INTRODUCTION: Multiple activations of the irrigant by using pulsed ultrasound may enhance the removal of dentin debris because of repeated acceleration of the irrigant. The aim of this study was to evaluate the effect of pulsed ultrasound on passive ultrasonic irrigation (PUI) in its ability to remove artificially placed dentin debris from a simulated apical oval extension within standardized root canals.

方法:

片方の根管壁の先端部分に象牙質の破片で満たされた標準的な溝を持つ20のin vitro根管モデルのそれぞれに、脈動なし（グループ1）または脈動あり（グループ2では730ミリ秒オン/100ミリ秒オフ、グループ3では400ミリ秒オン/400ミリ秒オフ、グループ4では100ミリ秒オン/670ミリ秒オフ）のPUIを繰り返し照射した。各灌流処置後、溝の写真撮影とスコアリングにより、溝内の象牙質破片の量を評価した。また、ガラス製根管模型を用いた高速度撮影により、in vitro での灌流処置を可視化した。

METHODS: Each of 20 in vitro root canal models with a standard groove in the apical portion of one canal wall filled with dentin debris received PUI repeatedly, either without pulsation (group 1) or with pulsation (730 milliseconds on/100 milliseconds off in group 2, 400 milliseconds on/400 milliseconds off in group 3, and 100 milliseconds on/670 milliseconds off in group 4), corresponding to duty cycles of 100%, 88%, 50%, and 13%, respectively. After each irrigation procedure, the amount of dentin debris in the groove was evaluated by taking photographs of the groove and scoring. The irrigation procedures were also visualized in vitro using high-speed imaging performed in glass root canal models.

結果:

デブリスコアは3群でのみ有意に低かった（p = 0.023）。in vitroでの可視化では、各パルスの始動期にストリーミングとキャビテーションが増加した。

RESULTS: The debris score was significantly lower only in group 3 (p = 0.023). The in vitro visualization showed increased streaming and cavitation during the start-up phase of each pulse.

結論:

400ミリ秒オン/400ミリ秒オフの脈動パターンでデューティサイクル50%のPUIは、連続的な超音波活性化よりも、標準化された根管の模擬先端楕円延長部から象牙質の残渣を除去するのに有効である。13%と88%のデューティサイクルでは、連続的な振動と比較して差は認められなかった。

CONCLUSIONS: PUI with a pulsation pattern of 400 milliseconds on/400 milliseconds off and a duty cycle of 50% is more effective in removing dentin debris from a simulated apical oval extension in standardized root canals than continuous ultrasonic activation. Duty cycles of 13% and 88% showed no difference compared with continuous oscillation.