歯列弓短縮患者における補綴修復に関連する因子：多施設共同研究

Factors related to prosthetic restoration in patients with shortened dental arches: a multicentre study.

抄録

本研究の目的は、短縮歯列弓（SDA）患者における補綴修復に関連する因子を明らかにすることである。2～12咬合単位欠損のSDA患者を、日本の7つの大学歯科病院から連続的に登録した。145名の対象者（平均年齢63～4歳）のうち、41％が無治療を選択し、59％が可撤式部分床義歯またはインプラント支持固定式部分床義歯による無歯顎スペースの補綴を希望した。修復の決定は歯の喪失パターンと関連していた。第2大臼歯のみを失った被験者のうち、補綴治療を希望したのはわずか3％であったが、第1大臼歯と第2大臼歯を失った被験者ではその割合は58％に増加し、小臼歯を失った被験者では93％であった。ロジスティック回帰分析の結果、若年、欠損咬合単位数の増加、非対称アーチ、咀嚼時愁訴の有無が補綴修復の有意な予測因子であった（P<0-05）。欠損咬合単位数の増加と非対称アーチは、咀嚼不満の有無の有意な予測因子であった（P<0-05）。これらの結果から、咬合器欠損による咀嚼能力障害は、SDA患者における補綴修復の重要な因子であることが示唆された。

The aim of this study was to identify the factors related to prosthetic restoration in patients with shortened dental arches (SDA). SDA patients with 2-12 missing occlusal units were consecutively enrolled from seven university-based dental hospitals in Japan. Of the 145 subjects (mean age; 63·4 years), 41% chose no treatment and 59% sought to replace their edentulous spaces with removable partial dentures or implant-supported fixed partial dentures. Restoration decisions were related to tooth loss patterns. Only 3% of subjects missing just second molar(s) sought to receive prosthetic treatment, while the percentage increased to 58% in subjects who were missing first and second molars and 93% in subjects missing premolar(s). Logistic regression analyses found that young age, increased number of missing occlusal units, asymmetric arch and presence of chewing complaint were significant predictors for prosthetic restoration (P<0·05). Increased number of missing occlusal units and asymmetric arch were significant predictors for the presence of chewing complaint (P<0·05). These results suggest that perceived impairment of chewing ability owing to missing occlusal units is a critical factor for prosthetic restoration in SDA patients.