内根吸収の穿孔性欠損に対するMTAを用いた非外科的歯内療法：長期経過観察の報告

Nonsurgical endodontic management using MTA for perforative defect of internal root resorption: report of a long term follow-up.

抄録

内根吸収は歯牙外傷後の珍しい病変である。三酸化鉱物骨材（MTA）は、歯周コミュニケーションを伴う病変を修復する保存的アプローチである。本症例報告は，内根吸収の穿孔性欠損に対してMTAを用いた非外科的歯内療法を行った症例の長期経過観察である．歯内療法では，肉芽組織を除去し，根管治療を行った．暫間被覆材として水酸化カルシウムを30日間装着した。この期間後、根管腔と穿孔欠損をMTAで充填した。臨床所見および根尖周囲X線写真から、2年間の経過観察までは治療が成功したことが示された。しかし、8年後のX線写真では、根の中央3分の1に広範な放射線透過領域が認められ、根尖と歯冠の根セグメントが分離していた。これらの所見は、コーンビームコンピューター断層撮影法を用いることで、より正確に観察することができた。

Internal root resorption is an uncommon lesion following a dental injury. The use of mineral trioxide aggregate (MTA) is a conservative approach to repair lesions with periodontal communication. This case report presents a long-term follow-up of a nonsurgical endodontic management using MTA for perforative defect of internal root resorption. During the endodontic treatment, the granulation tissue was removed and the root canal prepared. Calcium hydroxide was placed as a temporary dressing for 30 days. After this period, the root canal space and the perforation defect were filled with MTA. The clinical findings and periapical radiographs indicated success of treatment until 2 years of follow-up. However, the radiograph after 8 years showed an extensive radiolucent area in the middle third of the root with separation of the apical and coronal root segments. These findings were observed more accurately by using cone-beam computerized tomography.