Computer-aided design/computer-aided manufacturingにより製作されたClass IIセラミック修復物のマイクロリーケージに及ぼすレジンコーティングおよび咬合負荷の影響：共焦点顕微鏡による研究

Effect of resin coating and occlusal loading on microleakage of Class II computer-aided design/computer-aided manufacturing fabricated ceramic restorations: a confocal microscopic study.

抄録

目的:

レジンコーティングと咬合負荷がクラスIIのCAD/CAMセラミック修復物のマイクロリーケージに及ぼす影響を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the effect of resin coating and occlusal loading on microleakage of class II computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) ceramic restorations.

材料と方法:

臼歯をmesio-occlusal-distal（MOD）インレー用に準備し，非コーティング（コントロール）と，象牙質接着システム（Clearfil Protect Bond）と流動性レジンコンポジット（Clearfil Majesty Flow）の組み合わせで空洞をコーティングしたレジンコーティングの2群に分けた。セラミックインレーは，CAD/CAM技術（CEREC 3）を用いて作製し，レジンセメント（Clearfil Esthetic Cement）で接着した。24時間の水中保管後，各群の修復歯を，無負荷と，水中保管中に80 Nの軸力を2.5サイクル/秒の速度で250,000サイクルかけて負荷をかけた2つのサブグループに分けた．0.25%ローダミンB溶液に浸漬した後，歯を頬舌側に近位側と遠位側のボックスで切開した。タンデム走査型共焦点顕微鏡（TSM）を用いてマイクロリークの評価を行った。測定場所は，空洞の壁と床に割り当てた。

MATERIAL AND METHODS: Molars were prepared for an mesio-occlusal-distal (MOD) inlay and were divided into two groups: non-coated (controls); and resin-coated, in which the cavity was coated with a combination of a dentin bonding system (Clearfil Protect Bond) and a flowable resin composite (Clearfil Majesty Flow). Ceramic inlays were fabricated using the CAD/CAM technique (CEREC 3) and cemented with resin cement (Clearfil Esthetic Cement). After 24 h of water storage, the restored teeth in each group were divided into two subgroups: unloaded or loaded with an axial force of 80 N at a rate of 2.5 cycles/s for 250,000 cycles while stored in water. After immersion in 0.25% Rhodamine B solution, the teeth were sectioned bucco-lingually at the mesial and distal boxes. Tandem scanning confocal microscopy (TSM) was used for evaluation of microleakage. The locations of the measurements were assigned to the cavity walls and floor.

結果:

レジンコーティングを施した群、施していない群のいずれにおいても、荷重はマイクロリーケージに有意な影響を及ぼさなかった。樹脂コーティングは，荷重にかかわらずマイクロリークを有意に減少させた。空洞の床は空洞の壁に比べてマイクロリークが多かった。また，TSM観察の結果，レジンコーティングの有無にかかわらず，エナメル質表面のマイクロリークは最小限であった。一方、ノンコート象牙質では広範囲に漏出していたが、レジンコート象牙質では漏出が減少していた。

RESULTS: Loading did not have a significant effect on microleakage in either the resin-coated or non-coated group. Resin coating significantly reduced microleakage regardless of loading. The cavity floor exhibited greater microleakage compared to the cavity wall. TSM observation also revealed that microleakage at the enamel surface was minimal regardless of resin coating. In contrast, non-coated dentin showed extensive leakage, whereas resin-coated dentin showed decreased leakage.

おわりに:

CAD/CAMセラミックインレーで歯を修復する際には，印象採得の前に象牙質接着システムと流動性コンポジットレジンを組み合わせたレジンコーティングを行うことで，歯と象牙質の界面におけるマイクロリーケージを減少させることができると考えられる．

CONCLUSIONS: Resin coating with a combination of a dentin-bonding system and a flowable resin composite may be indicated prior to impression-taking when restoring teeth with CAD/CAM ceramic inlays in order to reduce microleakage at the tooth-resin interface.