定量的な測定と視覚的な推定を比較したスマイルラインの評価

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Am J Orthod Dentofacial Orthop.2011 Feb;139(2):174-80. S0889-5406(10)00952-2. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.09.021.

定量的な測定と視覚的な推定を比較したスマイルラインの評価

Smile line assessment comparing quantitative measurement and visual estimation.

Pieter Van der Geld
Paul Oosterveld
Jan Schols
Anne Marie Kuijpers-Jagtman

PMID: 21300245 DOI: 10.1016/j.ajodo.2009.09.021.

抄録

はじめに:

唇のラインの高さや歯の表示などのデジタルビデオ撮影やコンピュータ計測により、自発的な微笑みなどの動的機能の審美的解析が可能である。定量的な測定には時間がかかるため，通常の診断にはデジタルビデオ撮影や標準的な分類による半定量的（視覚的）な推定がより実用的である．本研究では、2つの半定量的方法と定量的方法を比較し、信頼性と一致性を確認することを目的とした。

INTRODUCTION: Esthetic analysis of dynamic functions such as spontaneous smiling is feasible by using digital videography and computer measurement for lip line height and tooth display. Because quantitative measurements are time-consuming, digital videography and semiquantitative (visual) estimation according to a standard categorization are more practical for regular diagnostics. Our objective in this study was to compare 2 semiquantitative methods with quantitative measurements for reliability and agreement.

方法:

男性参加者122名の顔をデジタルビデオカメラを用いて個別に登録した。自発的な笑顔とポーズをとった笑顔を撮影した．記録には、上顎唇線の高さと歯の表示を各歯でデジタル測定し、3級および4級の目盛に基づいて目視で推定した。評価者は2名であった．誤差分析を行った。信頼性はカッパ統計を用いて確立された。

METHODS: The faces of 122 male participants were individually registered by using digital videography. Spontaneous and posed smiles were captured. On the records, maxillary lip line heights and tooth display were digitally measured on each tooth and also visually estimated according to 3-grade and 4-grade scales. Two raters were involved. An error analysis was performed. Reliability was established with kappa statistics.

結果:

検者間信頼性および検者内信頼性は、カッパ中央値が0.79～0.88と高い値を示した。3グレード尺度の推定と定量測定との一致は、4グレード尺度の推定（0.66）よりも高いカッパ中央値（0.76）を示した。高いスマイルラインとガミースマイルラインの区別（4 級尺度）では、不正確さが大きくなった。各歯の高、平均、低スマイルラインの推定は、定量的な測定に近い高い信頼性を示した。

RESULTS: Interexaminer and intraexaminer reliability values were high, with median kappa values from 0.79 to 0.88. Agreement of the 3-grade scale estimation with quantitative measurement showed higher median kappa values (0.76) than the 4-grade scale estimation (0.66). Differentiating high and gummy smile lines (4-grade scale) resulted in greater inaccuracies. The estimation of a high, average, or low smile line for each tooth showed high reliability close to quantitative measurements.

結論:

スマイルライン解析は、3段階のスケール（視覚的）半定量的な推定で確実に行うことができます。より包括的な診断のために、特に歯肉表示が不均衡な患者では、追加測定が提案されています。

CONCLUSIONS: Smile line analysis can be performed reliably with a 3-grade scale (visual) semiquantitative estimation. For a more comprehensive diagnosis, additional measuring is proposed, especially in patients with disproportional gingival display.