歯科治療中の血液汚染エアロゾルの空中飛散

Aerial dispersal of blood-contaminated aerosols during dental procedures.

• Hidefumi Yamada
• Kohji Ishihama
• Kouichi Yasuda
• Yoko Hasumi-Nakayama
• Shigehiro Shimoji
• Kiyofumi Furusawa

抄録

目的:

高速機器を用いた歯科治療では大量のエアロゾルが発生する．本研究では，歯科治療中に血液汚染エアロゾルが存在し，空気中に浮遊しているかどうかを明らかにし，口腔外排気装置の効果を評価することを目的とした．

OBJECTIVES: Dental procedures with high-speed instruments produce large amounts of aerosols. The present study aimed to clarify whether blood-contaminated aerosols were existent and floating in air during dental procedures and to evaluate the effect of an extraoral evacuator system.

方法と材料:

患者の後ろ50cm（n = 102）と100cm（n = 124）からの距離でサンプルを採取するために、テストフィルター付きの口腔外排気システムを使用した。検査フィルターでロイコマラカイトグリーン推定検査を実施した。テストフィルター上の１つ以上の陽性反応を陽性とみなし、各手順における陽性率を比較した。口腔外排気装置の効果を評価するために、追加の口腔外排気装置を導入し、患者の後ろ100cmでの第3大臼歯抜歯時の陽性率を比較した（n = 55）。

METHOD AND MATERIALS: An extraoral evacuator system with a test filter was used for sample collection at distances from 50 cm (n = 102) and 100 cm (n =124) behind the patient. A leucomalachite green presumptive test was performed on the test filter. One or more positive reactions on the test filter was considered a positive result, and the positive ratio in each procedure was compared. To assess the effect of the extraoral evacuator, an additional extraoral evacuator was introduced, and the positive ratio during third molar extractions at 100 cm behind the patient was compared (n = 55).

結果:

第三大臼歯手術時、フルクラウン準備、インレーキャビティ（ブラッククラスII）準備、超音波スケーラーによるスケーリング時に、患者の口から50cmの距離で、それぞれ92％（12/13）、70％（21/30）、35％（9/26）、33％（11/33）の症例で陽性が得られた。100cmの距離では、それぞれ90%(35/39)、48%(15/31)、29%(6/21)、12%(4/33)の陽性率を維持した。2 番目の口腔外排気装置を使用した場合、100 cm の距離での陽性率は 90% (35/39) から 60% (33/55) に有意に減少した (P = .0015、カイ二乗検定)。

RESULTS: At 50 cm from the mouth of the patient during third molar surgery, full-crown preparation, inlay cavity (Black Class II) preparation, and scaling with an ultrasonic scaler, positive results were obtained in 92% (12/13), 70% (21/30), 35% (9/26), and 33% (11/33) of cases, respectively. At a distance of 100 cm, positive ratios sustained 90% (35/39), 48% (15/31), 29% (6/21), and 12% (4/33), respectively. When the second extraoral evacuator was utilized, the positive ratio, at a distance of 100 cm, decreased significantly from 90% (35/39) to 60% (33/55) (P = .0015, chi-square test).

結論:

本研究により、血液汚染エアロゾルは一般の歯科現場でも空気中に浮遊している可能性があり、口腔外排気装置が汚染エアロゾルの低減に有用であることが明らかになった。

CONCLUSION: This study showed that blood-contaminated aerosols can be suspended in air, even in general dental settings, and that extraoral evacuators are useful for reducing contaminated aerosols.