上顎第一小臼歯の自家移植による無歯顎上顎切歯の補綴：7年間の経過観察

Autotransplantation of a maxillary first premolar to replace an ankylosed maxillary incisor: 7-year follow-up.

抄録

目的:

強直した上顎切歯を補うために上顎第一小臼歯を自家移植した症例について、歯内療法、外科的治療、矯正治療を組み合わせた治療法を紹介すること。

AIM: To present the combined endodontic, surgical and orthodontic treatment of an autotransplanted maxillary first premolar for the replacement of an ankylosed maxillary incisor.

概要:

この症例報告は、13歳の男児において、無歯顎切歯の抜歯後に上顎小臼歯を自家移植した症例について述べたものである。ドナー歯の適合を良くするため、第一小臼歯の頬側歯根をダイヤモンドバーで除去し、歯根部を酸エッチングしたコンポジットレジンで充填した。口蓋根管は、ガッタパーチャを充填する前に、水酸化カルシウムで2ヶ月間ドレッシングした。上顎第一小臼歯を自家移植し、上顎中切歯に置換した。歯列矯正治療を行い、Angle Class IIの不正咬合を矯正した。根管治療から7年後、自家移植歯と支持組織は臨床的にもX線写真的にも健康であり、良好に機能していた。

SUMMARY: This case report describes the autotransplantation of a maxillary premolar after the extraction of an ankylosed incisor in a 13-year-old boy. To allow better adaptation of the donor tooth, the buccal root of the first premolar was removed using a diamond bur and the denuded root site was filled with acid-etched composite resin. The palatal root canal was dressed with calcium hydroxide for 2 months before filling with gutta-percha. Autotransplantation of a remodelled maxillary first premolar was achieved to substitute for the ankylosed maxillary central incisor. Orthodontic treatment was performed to correct an Angle Class II malocclusion. Seven years after root canal treatment, the autotransplanted tooth and supporting tissues appeared healthy both clinically and radiographically and were functioning well.

重要な学習ポイント:

- 自家歯牙移植は、ドナー歯が入手可能な場合に、欠損歯の治療や外傷歯の補綴のための実行可能な選択肢である。 - 前歯欠損歯の補綴のための小臼歯の自家歯牙移植は、若年者において、従来の補綴リハビリテーションやインプラント治療の適切な代替となる場合がある。 - 自家歯牙移植歯の適切な歯内療法と矯正歯科治療の併用は、歯周合併症なしに可能である可能性がある。

KEY LEARNING POINTS: • Autotransplantation is a viable option for the treatment of a missing tooth or for the replacement of a traumatized tooth when there is a donor tooth available. • Autotransplantation of a premolar for replacement of a missing anterior tooth is sometimes a suitable alternative to conventional prosthetic rehabilitation or implant treatment in young individuals. • Proper combined endodontic and orthodontic treatment of autotransplanted teeth might be possible without periodontal complications.