顎関節症の研究診断基準（II軸）を用いた顎関節症患者の臨床調査：予備的研究

Clinical survey of the patients with temporomandibular joint disorders, using Research Diagnostic Criteria (Axis II) for TMD: preliminary study.

抄録

目的:

本研究の目的は、Research Diagnosis Criteria (Axis II) for TMD diagnosis (RDC/TMD) を用いて、顎関節症患者の非特異的身体症状および精神症状を調査することである。

PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the nonspecific physical and psychological symptoms in patients who suffered from temporomandibular joint disorder (TMD) using the Research Diagnosis Criteria (Axis II) for TMD diagnosis (RDC/TMD).

研究デザイン:

317名の患者を対象とした（男性：75名、女性：242名）。RDC/TMDの質問票を用いて、身体的、心理的、行動的要因の徴候と症状を評価した。患者は臨床検査とX線検査を受け、同じ研究者によって診断された。患者は、変形性関節症群（第1群）、内部変調群（第2群）、筋筋膜性疼痛機能障害症候群群（MPDS、第3群）の3群に分けられた。

STUDY DESIGN: A total of 317 patients were included (M: 75, F: 242). The signs and symptoms of physical, psychological and behavioral factors were evaluated using questionnaires in the RDC/TMD. The patients were examined through clinical and radiological method and diagnosed by the same investigator. Patients were divided into 3 different groups such as: the osteoarthritis group (group 1), the internal derangement (group 2) and the myofascial pain dysfunction syndrome group (MPDS, group 3).

結果:

抑うつ症状と植物症状の分析では、内部錯乱群の患者は「正常」の比率が高かった。MPDS患者では、「正常」の割合が高かった。非特異的身体症状では、MPDS患者では「重度」の比率が高い傾向がみられた。また、25歳以下では「内部異常」群が最も多く、40歳以上では「変形性関節症」群が最も多かった。うつ病と植物症状の評価では、内的錯乱群では相対的に正常値を示したが、MPDS群ではそれに比べて深刻な程度を示した。

RESULTS: In the analysis of depression and vegetative symptoms, patients in the internal derangement group revealed a high ratio of 'normal'. In patients with MPDS, they appeared to suffer highly. According to nonspecific physical symptoms, there have been tendencies of a higher ratio of 'severe' patients with MPDS. In subjects aged 25 years or younger, the internal derangement group was the greatest, while the osteoarthritis group was the greatest for subjects over 40-years old. In the evaluation of depression and vegetative symptoms, the internal derangement group showed a relative normal value while the MPDS group showed a serious extent in comparison.

結論:

本研究の結果、MPDS群は内部錯乱群に比べ、重度の抑うつ症状および非特異的身体症状を示した。顎関節症の診断や治療を行う際には、心理測定学的特性や非特異的身体症状の分析が重要であると考えられる。

CONCLUSION: According to the result of this study, MPDS group showed more severe depressive and nonspecific physical symptoms than internal derangement group. When making TMD diagnosis and treatment, it is thought to be important to analyze psychometric properties and nonspecific physical symptoms.