スミア層の除去における最終灌漑の活性化技術の違いによる有効性

Efficacy of different final irrigation activation techniques on smear layer removal.

抄録

はじめに:

根管システム内の灌流液の流量と分布を増加させるために、さまざまな技術や灌流液供給装置が提案されている。本研究の目的は、アピカル陰圧（ANP）、マニュアルダイナミックアジテーション（MDA）、パッシブ超音波イリゲーション（PUI）による最終イリゲーション活性化後の塗抹層除去を比較することである。

INTRODUCTION: Different techniques and irrigant delivery devices have been proposed to increase the flow and distribution of irrigating solutions within the root canal system. The aim of this study was to compare smear layer removal after final irrigant activation with apical negative pressure (ANP), manual dynamic agitation (MDA), and passive ultrasonic irrigation (PUI).

方法:

40本の単根ヒト下顎小臼歯を、標準化された長さ16mmに装飾した。ProTaperシステムを用いてF4サイズに洗浄し、NaOCl 2.5%で成形した。検体は、最終的なイリゲーション活性化方法によって4群（n=10）に分けられた：第1群：パッシブ・イリゲーション（PI）、第2群：アピカル・ネガティブ・プレッシャー（ANP）（EndoVac）、第3群：マニュアル・ダイナミック・アクティベーション（MDA）、第4群：パッシブ超音波イリゲーション（PUI）。サンプルを縦に分割し、走査型電子顕微鏡で塗抹層の有無を調べた。

METHODS: Forty single-rooted human mandibular premolars were decoronated to a standardized length of 16 mm. They were cleaned and shaped by using ProTaper system to size F4 and NaOCl 2.5%. The specimens were divided into 4 equal groups (n = 10) according to the final irrigation activation technique: group 1, passive irrigation (PI); group 2, apical negative pressure (ANP) (EndoVac); group 3, manual dynamic activation (MDA); and group 4, passive ultrasonic irrigation (PUI). Samples were split longitudinally and examined under scanning electron microscope for smear layer presence.

結果:

PI群とPUI群の塗抹スコアが最も高く、両群間に有意差はなかった。次いでMDA、最後にANPであったが、ANPはP≦0.05で統計的に有意に平均スコアが低かった。

RESULTS: PI and PUI had the highest smear scores, with no significant differences between them. This was followed by MDA and finally ANP, which showed the statistically significant lowest mean score at P ≤ .05.

結論:

ANPとMDAを用いた最終的な灌流液の活性化により、PUIやPIを用いた場合よりもスミア層の除去が良好であった。

CONCLUSIONS: Final irrigant activation with ANP and MDA resulted in better removal of the smear layer than with PUI or PI.