歯根膜の再生における歯根膜幹細胞の可能性

Promise of periodontal ligament stem cells in regeneration of periodontium.

抄録

世界中の多くの患者が、深い虫歯や重度の歯周病、不可逆的な外傷などによって歯根膜が修復不可能な状態に陥り、歯を失っていると考えられる。歯周組織は、主に2つの軟組織と2つの硬組織からなる複雑な組織であり、前者は歯根膜（PDL）組織と歯肉組織、後者は歯槽骨と歯根を覆うセメント質である。そのため、これらの組織を再生させるためには、組織工学的な技術が必要となります。特にPDLは動的な結合組織であり、組織の大きさや幅、靭帯繊維や骨の造形などの構造的完全性を維持するために継続的な適応が必要とされる。PDL組織は歯根膜において歯を骨床に保持するための中心的な組織であり、現在、歯根膜を再構築する体細胞間葉系幹細胞が含まれていると認識されている。しかし、これらの幹細胞を用いて歯根膜を効率的に再生させる治療法はまだ開発されていない。本稿では、歯科再生医療におけるこれらの幹細胞の位置づけとアプローチについて述べる。

A great number of patients around the world experience tooth loss that is attributed to irretrievable damage of the periodontium caused by deep caries, severe periodontal diseases or irreversible trauma. The periodontium is a complex tissue composed mainly of two soft tissues and two hard tissues; the former includes the periodontal ligament (PDL) tissue and gingival tissue, and the latter includes alveolar bone and cementum covering the tooth root. Tissue engineering techniques are therefore required for regeneration of these tissues. In particular, PDL is a dynamic connective tissue that is subjected to continual adaptation to maintain tissue size and width, as well as structural integrity, including ligament fibers and bone modeling. PDL tissue is central in the periodontium to retain the tooth in the bone socket, and is currently recognized to include somatic mesenchymal stem cells that could reconstruct the periodontium. However, successful treatment using these stem cells to regenerate the periodontium efficiently has not yet been developed. In the present article, we discuss the contemporary standpoints and approaches for these stem cells in the field of regenerative medicine in dentistry.