片側半球低灌流による一過性声帯麻痺

Transient vocal cord palsy caused by hypoperfusion of unilateral hemisphere.

抄録

左半球の低灌流により軽度の構音障害と軽度の右半身麻痺を呈した68歳男性について報告した．MR血管造影にて左中大脳動脈（MCA）第2部に高度狭窄を認めた．治療開始後、患者は嗄声に悩まされ、次いで呼吸不全に陥った。喉頭繊維は右声帯麻痺を示した。片側の皮質球脊髄路機能障害は通常、声帯麻痺の原因とはならない。しかし、いくつかの症例では、対側の皮質球脊髄路から声帯への優位な投射が関与していることが示されている。本症例では、左MCAの狭窄を考慮すると、左半球の低灌流が一時的に右声帯麻痺を引き起こした可能性がある。

We report a 68-year-old man who exhibited mild dysarthria and mild right hemiparesis resulted from hypoperfusion of the left hemisphere. An MR angiography showed a severe stenosis at the second portion of left middle cerebral artery (MCA). After the beginning of treatment, the patient suffered from hoarseness, followed by breathing failure. The laryngeal fiber exhibited right vocal cord paresis. Unilateral cortico-bulbar tract dysfunction does not typically cause vocal cord palsy. However, several cases indicate the involvement of a dominant projection from the contralateral cortico-bulbar tract to the vocal cord. In the present case, hypoperfusion of the left hemisphere might have temporarily produced right vocal cord palsy, considering the stenosis of the left MCA.