深く破壊された歯に装着したCEREC-2オールセラミックCAD/CAM修復物の7年間の臨床成績

Seven-year clinical performance of CEREC-2 all-ceramic CAD/CAM restorations placed within deeply destroyed teeth.

抄録

目的:

接着性オールセラミック修復物は、弱くなった歯質を保存し安定させるための有望な方法であるが、広範囲のオールセラミック修復物の臨床的性能に関する情報はほとんど発表されていない。

OBJECTIVES: Adhesively luted all-ceramic restorations represent a promising way to preserve and stabilize weakened tooth substance, but little information is published about the clinical performance of extensive all-ceramic restorations.

材料と方法:

35名の患者に、合計78本の大型CEREC 2™1歯用オールセラミック修復物を埋入した。7年後、25人の患者の59歯を、USPHSまたは修正USPHS基準に従って、審美的特性、例えば「解剖学的形態」、「色調適合」、「辺縁変色」、機能的特性、例えば「辺縁完全性」、基準「近心接触」および「静的/動的咬合関係」で表される摩耗、生物学的特性、例えば「歯の活力」および「二次う蝕」について再評価した。さらに、「セメントエナメル接合部の下/上のマージンの割合」も含まれた。

MATERIALS AND METHODS: A total of 78 large CEREC 2™ single-tooth all-ceramic restorations had been placed in 35 patients. After 7 years, 59 teeth in 25 patients were reevaluated according to USPHS or modified USPHS criteria regarding aesthetic properties, e.g., "anatomic form," "color match," and "marginal discoloration"; functional properties, e.g., "marginal integrity," wear expressed by the criteria "proximal contact" and "static/dynamic occlusal relationship"; and biological properties, e.g., "tooth vitality" and "secondary caries". Additionally, the "proportion of margin below/above cemento-enamel junction" was included.

結果:

1つは修復物のバルク破折によるもので、もう1つは4年後のマージナルインテグリティ不良（"Charlie "と評価）によるものであった。その他の6本の修復物は7年後の評価で失敗と評価され(3本は二次う蝕を認め、1本はセレック2修復物のバルク破折、2本は歯内療法の問題でそれぞれ抜歯または片根切断となった)、7年後の失敗率は13.1%であった。合計96.4%の修復物が、審美的特性である「解剖学的形態」、「色調適合」、「辺縁変色」、および「辺縁完全性」に関して十分な評価を得た。

RESULTS: Two restorations had failed prior to the 7-year recall, one due to a bulk fracture of the restoration and one due to poor marginal integrity (rated "Charlie") after 4 years. Other six restorations were rated as failure at the 7-year evaluation (three restorations revealed secondary caries, one was bulk fracture of the Cerec 2 restoration, and two failures were related to endodontic problems resulting in extraction or amputation of one root, respectively), resulting in a failure rate of 13.1% after 7 years. A total of 96.4% of the restorations revealed sufficient ratings for esthetic properties "anatomic form," "color match," "marginal discoloration," and "marginal integrity".

結論:

7年後のリコール時に86.9％という生存率は、接着性リューテ ィッド・オールセラミックCAD/CAM修復物が、拡大した歯冠欠損の修復に 適していることを示している。

CONCLUSIONS: The survival rate of 86.9% at the 7-year recall demonstrates that adhesively luted all-ceramic CAD/CAM-generated restorations are suitable for restoration of extended coronal defects.

臨床的意義:

CAD/CAMで作製したオールセラミック修復物は、窩洞辺縁の位置に関係なく、深く破壊された歯の再建を容易にする。

CLINICAL RELEVANCE: CAD/CAM-generated all-ceramic restorations facilitate the reconstruction of deeply destroyed teeth irrespectively of the location of the cavity margins.