下顎第一大臼歯の解剖学的変異と歯内療法におけるその影響

Anatomical variations of mandibular first molar and their implications in endodontic treatment.

抄録

歯の解剖学的および形態学的特徴の変異は、特に歯内療法医にとって非常に重要である。歯内療法を開始する前に、臨床医は歯髄解剖の形態学的変化を常に考慮しなければならない。人間の歯の中で、下顎第一永久臼歯は最も重要な歯の一つである。この歯はしばしばう蝕に冒され、通常、幼少期であっても根管治療が必要となる。その根管内治療を成功させるためには、歯科医師はすべての根管の位置を確認し、根管内を完全に剥離した後、不活性な根充材で根管内全体を充填する必要があります。未充填の根管が発見されずにそのまま放置されると、歯の寿命が損なわれ、感染源となり、補綴治療の失敗の主な原因となる。本稿では、根が2本あり、3本ではなく4本の管がある右下顎第一大臼歯の2つの臨床例を紹介する。

The possible variations of anatomical and morphological characteristics of the teeth are very important especially for the endodontic practitioner. Before beginning any kind of endodontic treatment, the clinician must be always take into account the morphological variations in pulp anatomy. Among all human teeth, the mandibular first permanent molar is one of the most important. It is often affected by caries and usually needs root canal treatment, even at an early age. For the success of its endocanalicular treatment, dentists need to locate all root canals, debride them entirely, and after that fill the whole endocanalicular system with an inert root filling material. Unfilled canals, left like this because they were not detected, can compromise the longevity of the tooth, thus being a source of infection and a main cause of failure of the prosthetic treatment. This article presents two clinical cases of right mandibular first molars with two roots and four canals instead of three.