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下顎骨の顎間部からの骨採取の安全領域について
Safe zone for bone harvesting from the interforaminal region of the mandible.
PMID: 22233422 DOI: 10.1111/j.1600-0501.2011.02393.x.
抄録
AIMS:
下顎骨の切歯神経は、骨移植の際に異所性の損傷を受ける可能性があります。本研究では、コーンビームCT(CBCT)を用いて、この神経の損傷を避けるための骨移植の安全領域を決定することを目的とする。
AIMS: The mandibular incisive nerve can be subjected to iatrogenic injury during bone graft harvesting. Using cone beam computed tomography (CBCT), this study aims to determine a safe zone for bone graft harvesting that avoids injuring this nerve.
研究方法:
本研究では、60例の患者のCBCT検査を行った。検査は、i-CAT CBCTイメージングシステムを用いて、標準化された露光プロトコルを適用して行われた。生データからの画像再構成は,歯科用インプラントソフトウェアであるSimPlantを用いて行った.下顎切歯管(MIC)と下縁、下顎の唇側皮質と舌側皮質の距離は、心窩部から3、5、7、9mmの距離で測定した。
METHODS: Sixty CBCT examinations of patients were included in this study. The examinations were taken using the i-CAT CBCT imaging system, applying a standardized exposure protocol. Image reconstruction from the raw data was performed using the SimPlant dental implant software. The distances of mandibular incisive canal (MIC) to the inferior border and the labial and lingual cortices of the mandible were measured at 3, 5, 7 and 9 mm mesial to the mental foramen.
結果:
すべてのCBCT画像でMICが確認できた(100%)。下顎骨下縁からの距離の中央値と四分位範囲は9.86 (2.51) mmで,下顎骨下縁に向かって曲がっており,その位置は心窩部であった。舌側皮質(4.78 [2.0] mm)よりも下顎頬側境界(3.15 [1.28] mm)に近い位置にありました。MICは結合部で舌側に向かってカーブしている。これらの測定値の多くには男女差が見られた。現在推奨されている顎骨移植の方法は、アジア人の被験者にも適用可能である。
RESULTS: The MIC was visible in all (100%) CBCT images. The median distance and interquartile range from the lower border of the mandible was 9.86 (2.51) mm, curving downwards toward the inferior mandibular border at the symphysis menti. It was located closer to the buccal border of the mandible (3.15 [1.28] mm) than lingual cortex (4.78 [2.0] mm). The MIC curves toward the lingual side at the symphysis menti. There was gender difference in a number of these measurements. Current recommendation for chin bone graft harvesting can be applied to Asian subjects.
結論:
人間には個人差があることを認めた上で、この研究はMICの正確な解剖学的位置を提供し、ひいては顎の骨移植の安全地帯を決定するのに役立つものである。この情報は、CBCTが利用できないセンターでの有用なガイドとなるだろう。
CONCLUSIONS: While acknowledging that there is human variability, this study provides an accurate anatomic location of the MIC, which in turn helps to determine a safe zone for chin bone graft harvesting. This information can become a useful guide in centers where CBCT is not available.
© 2012 John Wiley & Sons A/S.