コロナルポリッシングを繰り返し行うことで、エナメル質の損失を最小限に抑えることができます

Repetitive coronal polishing yields minimal enamel loss.

抄録

目的:

米国歯科衛生士協会は、エナメル質剥離のリスクと治療効果の立証が不十分であることから、選択的ポリッシングを推奨している。琢磨によるエナメル質喪失を記録した最初の研究では、臨床的な使用に耐えられない方法を使用しており、他の研究の結果も一貫していない。この研究では、生涯研磨のシミュレーションがエナメル質の厚みに及ぼす影響を調査しています。研磨によるエナメル質の損失は、セメントエナメル接合部（CEJ）のすぐ近くにあるエナメル質の厚さと比較し、結果を臨床応用に関連付ける。

PURPOSE: The American Dental Hygienists' Association recommends selective polishing because of risk of enamel removal and lack of documented therapeutic value. The initial study documenting enamel loss from polishing used methods not acceptable for clinical use, while results from other studies are inconsistent. This study examines the effect of simulated life-time polishing on enamel thickness. Enamel loss from polishing is compared to the enamel thickness just coronal to the cementoenamel junction (CEJ) to relate results to clinical application.

方法:

8本の小臼歯と18本の大臼歯を粗いプロフィーペーストで150回研磨し、研磨前後のマイクロメーターによる測定値を比較した。対照群として、未研磨の小臼歯8本と未研磨の大臼歯18本を用いた。小臼歯10本と大臼歯10本の平均エナメル質厚は、最小エナメル質厚の代表として選ばれ、デジタルX線写真を用いて算出された。各群の平均値を比較するためにT-検定を用いた。

METHODS: Eight premolars and 18 molars were polished 150 times with coarse prophy paste, then pre- and post-polishing micrometer measurements were compared. Eight unpolished premolars and 18 unpolished molars were used as control groups. Average enamel thickness from 10 premolars and 10 molars just coronal to the CEJ was chosen to represent minimal enamel thickness, and was calculated using digital radiography. T-tests were used to compare group means.

結果:

小臼歯治療群はコントロール群に比べ、平均測定値の差が有意に大きかったが、大臼歯治療群とコントロール群の間に差は認められなかった。平均的な最小エナメル質厚と比較すると，いずれの治療群も有意な磨耗を示さなかった．大臼歯5本で歯根の磨耗が認められた。

RESULTS: The mean measurement difference was significantly higher for the premolar treatment group than the control group, but no difference was noted between molar treatment and control groups. Neither treatment group demonstrated significant abrasion when compared to average minimal enamel thickness. Root abrasion was noted on 5 molars.

結論:

本研究の結果から，研磨によってエナメル質が削られる可能性があるが，その量は臨床的に重要でないことが示唆された．大臼歯で認められた歯根面摩耗は，ステインが下顎前歯部歯根面にしばしば露出し，研磨を繰り返し長時間行うことを考えると，憂慮すべきものである．代替ステイン除去法のさらなる研究が望まれる．

CONCLUSION: The results of our study indicate that polishing may remove enamel, but the quantity removed is unlikely to be clinically relevant. Root surface abrasion seen on molars is disturbing, considering stain often occurs on exposed mandibular anterior root surfaces and may cause repeated and prolonged polishing. Further investigation into alternative stain removal methods is recommended.