Staphylococcus epidermidis, Candida albicans, Streptococcus sanguinisに対する各種インプラント周囲用局所消毒薬の効果について

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Arch Oral Biol.2012 Jul;57(7):940-7. S0003-9969(12)00032-5. doi: 10.1016/j.archoralbio.2012.01.015.Epub 2012-02-22.

Staphylococcus epidermidis, Candida albicans, Streptococcus sanguinisに対する各種インプラント周囲用局所消毒薬の効果について

The effect of various topical peri-implantitis antiseptics on Staphylococcus epidermidis, Candida albicans, and Streptococcus sanguinis.

Ralf Bürgers
Corinna Witecy
Sebastian Hahnel
Martin Gosau

PMID: 22365324 DOI: 10.1016/j.archoralbio.2012.01.015.

抄録

目的:

インプラント周囲炎は、現代の歯科医療において増加の一途をたどっている問題であるが、満足のいく治療戦略や科学的根拠に基づく治療の推奨はまだない。本研究の目的は，チタン製インプラント試料に付着した3種類の微生物に対する6種類の局所防腐剤の抗菌効果を評価することである。

OBJECTIVE: Although peri-implantitis has presented an ever increasing problem in modern dentistry, satisfying therapeutic strategies or scientifically based treatment recommendations are still not available. The main object of the present study was to evaluate the antibacterial efficacy of six different topical antiseptics on three test microorganisms attached to titanium implant specimens.

材料と方法:

バイオフィルム形成のために，平面のチタン試料をCandida albicans，Streptococcus sanguinis，Staphylococcus epidermidisのいずれかで2時間インキュベートした。その後，次亜塩素酸ナトリウム1.0%，過酸化水素3.0%，グルコン酸クロルヘキシジン0.2%，クエン酸40.0%，Plax，Listerineの各局所消毒薬で60秒処理し，対照として生理食塩水で処理した。残った菌類は生物発光分析法で定量し，付着したS. epidermidisとS. sanguinisの細菌量と生存率は，蛍光顕微鏡を併用した生細胞または死細胞の標識法で測定した。

MATERIAL AND METHODS: For biofilm formation, plane titan specimens were incubated either in Candida albicans, Streptococcus sanguinis, or Staphylococcus epidermidis for 2h. The specimens were then treated with different topical antiseptics for 60s (sodium hypochlorite 1.0%, hydrogen peroxide 3.0%, chlorhexidine gluconate 0.2%, citric acid 40.0%, Plax, or Listerine) and with sterile saline as control. Remaining vital fungi were quantified by means of a bioluminometric assay and the bacterial load and the viability of adhering S. epidermidis and S. sanguinis by live or dead cell labelling in combination with fluorescence microscopy.

結果:

次亜塩素酸ナトリウムは3種すべてに有効であったが，過酸化水素はC. albicansにのみ有効であった。CHXとリステリンはS. sanguinisとC. albicansに、クエン酸とPlaxは両試験菌に抗菌作用を示した。

RESULTS: Sodium hypochlorite was effective against all three species, whereas hydrogen peroxide was solely effective against C. albicans. CHX and Listerine showed antimicrobial activity against S. sanguinis and C. albicans and citric acid and Plax against both tested bacteria.

おわりに:

次亜塩素酸ナトリウムを除くすべての抗菌剤は，3つの試験菌すべてに対して有意なin vitro効果を示さなかった。次亜塩素酸ナトリウムの毒性の可能性を考慮すると、試験された（そしてこれまで広く使用されてきた）抗菌剤はいずれも広域抗菌効果を示さず、したがって感染したインプラント表面の局所的な消毒および無害化には推奨できないと考えられる。

CONCLUSIONS: None of the tested antimicrobial agents, except for sodium hypochlorite, showed a significant in vitro effect on all three test microbes. Considering the possible toxicity of sodium hypochlorite, none of the tested - and so far widely used - antiseptics showed any broad-spectrum antimicrobial effect and could therefore not be recommended for the topical disinfection and detoxification of infected implant surfaces.