放射線医学のバリューチェーン

Radiology's value chain.

• Dieter R Enzmann

抄録

診断用放射線技師のバリューチェーンは、その主要な構成要素を定義するために構築されているが、デジタル化によってチェーンが細分化されているため、そのすべてが変化に脆弱である。一部の構成要素は生産性を向上させる機会を提供し、一部の構成要素は付加価値を高めるが、一部の構成要素は人件費を下げるための外注化や情報技術の代替品への外注化に直面し、コモディティ化のリスクを高めている。デジタル画像情報は、より小さな規模の経済で競争力を持つことができるため、構成要素の技術革新の速度がより速く、差のある速度を可能にし、中央集権から中央集権への技術トレンドを開始する。デジタル化は放射線科の専門的なサービスモデルの細分化を引き起こしたが、やがて情報ビジネスモデルの到来を告げることになるかもしれない。これは、医療の意思決定において「画像を読む」というマインドセットから、より高い精度、より速いスピード、より低いコストで医療の意思決定を行うために情報を作成・整理するという方向へと移行することを意味します。情報ビジネスは、小規模な専門サービスとは異なるバリューチェーン投資の捉え方をしている。前者のモデルでは、より良いビジネス製品を生み出すことで、画像解釈を診療放射線技師の個人的な知識を超えて、外部の画像データベースの拡大にまで拡大することができる。画像と分子情報をレポートに統合した後の拡張は、医療の意思決定に新たな価値を提供することになる。解釈の改善と新たな統合は、放射線医学の主要サービスである報告書とコンサルテーションを充実させ、多様化させる。システム」と「計算」の放射線学的アプローチに基づく、より堅牢で情報量の多い報告書は、専門的なサービスから情報ビジネスへの移行によって促進されるであろう。医療制度改革の下では，放射線医学の重点は量から価値へと移行していくことになるだろう．意思決定のための「読み物」ではなく、情報を提供するという哲学を採用することで、放射線医学の未来は明るいものになるだろう。縄張り争いをして現状を堅持することは、将来を見据えた競争戦略にはならないだろう。

A diagnostic radiology value chain is constructed to define its main components, all of which are vulnerable to change, because digitization has caused disaggregation of the chain. Some components afford opportunities to improve productivity, some add value, while some face outsourcing to lower labor cost and to information technology substitutes, raising commoditization risks. Digital image information, because it can be competitive at smaller economies of scale, allows faster, differential rates of technological innovation of components, initiating a centralization-to-decentralization technology trend. Digitization, having triggered disaggregation of radiology's professional service model, may soon usher in an information business model. This means moving from a mind-set of "reading images" to an orientation of creating and organizing information for greater accuracy, faster speed, and lower cost in medical decision making. Information businesses view value chain investments differently than do small professional services. In the former model, producing a better business product will extend image interpretation beyond a radiologist's personal fund of knowledge to encompass expanding external imaging databases. A follow-on expansion with integration of image and molecular information into a report will offer new value in medical decision making. Improved interpretation plus new integration will enrich and diversify radiology's key service products, the report and consultation. A more robust, information-rich report derived from a "systems" and "computational" radiology approach will be facilitated by a transition from a professional service to an information business. Under health care reform, radiology will transition its emphasis from volume to greater value. Radiology's future brightens with the adoption of a philosophy of offering information rather than "reads" for decision making. Staunchly defending the status quo via turf wars is unlikely to constitute a forward-looking, competitive strategy.

© RSNA, 2012.