扁桃摘出術後の頭蓋顔面の変化と急速な上顎拡大の重要性についての研究

Study of craniofacial alterations and of the importance of the rapid maxillary expansion after tonsillectomy.

• Silvia Regina Amorim Pereira
• Luc Louis Maurice Weckx
• Cristina Lúcia Feijó Ortolani
• Silvia Fuerte Bakor

抄録

ラベル化されていない:

扁桃腺および/またはアデノイドの閉塞性肥大は、口呼吸に関連しており、顔面の不均衡につながる可能性があります。扁桃腺摘出術だけでは解剖学的変化を治療するには十分ではありません。顔面整形外科的手技は、形態的および機能的な回復を助ける。この前向き縦断的臨床研究は、アデノツンシロレクトミー後の頭蓋顔面の変化を観察し、上顎の急速な拡大を治療に結びつけることの重要性を検証することを目的とした。

UNLABELLED: Obstructive hypertrophy of the tonsils and/or adenoids is associated with mouth breathing and can lead to facial imbalances. Adenotonsillectomy is not enough to treat the anatomic changes. Facial orthopedic techniques aid in morphological and functional recovery. This prospective longitudinal clinical study aimed to observe craniofacial changes after adenotonsillectomy and to verify the importance of linking rapid maxillary expansion to treatment.

方法:

6歳から12歳までの男女合わせて53人の小児が、以下のグループに割り付けられた。グループ1は鼻呼吸のある20名、グループ2は咽頭および/または口蓋の閉塞性肥大症の33名の子供が腺扁桃腺摘出術を受けた。手術後、このグループはグループ2Aに細分化され、上顎急速拡大術を行わなかった16人の患者、グループ2Bには上顎急速拡大術を行った17人の患者が含まれていた。手術前と14ヵ月後に前頭および側頭の測定を行った。統計解析には、Kruskal-Wallis検定およびWilcoxon検定を用いた。

METHOD: Fifty-three children of both genders, aged 6 to 12 years, were allocated to: Group 1, 20 children with nasal breathing; and group 2, 33 children with obstructive hypertrophy of pharyngeal and/or palate undergoing adenotonsillectomy. After surgery, this group was subdivided into Group 2A, 16 patients not treated with rapid maxillary expansion; and Group 2B, 17 patients treated with maxillary rapid expansion. Frontal and lateral cephalometric measurements were made prior to surgery and after 14 months. Statistical analysis used the Kruskal-Wallis and Wilcoxon tests--significance level of 5%.

結果:

腺扁桃腺摘出術は、両群とも横方向、矢状体、縦方向の成長のバランスがとれており、併用治療を受けた群の方が効果的であった。

RESULTS: Adenotonsillectomy balanced transversal, sagittal and vertical growth in both groups, and was more effective in the group undergoing combined treatment.

結論:

閉塞性肥大症の子供の顔面成長は、アデノトンシルレクトミーによって改善され、上顎の急速な拡大に関連している場合には、より顕著であった。

CONCLUSIONS: Adenotonsillectomy improved the facial growth of children with obstructive hypertrophy, which was more evident when associated with rapid maxillary expansion.