頸部象牙質知覚過敏症の治療に外科的歯根被覆術は有効か？システマティックレビュー

Is surgical root coverage effective for the treatment of cervical dentin hypersensitivity? A systematic review.

抄録

背景:

頸部象牙質知覚過敏症（CDH）は、歯根が露出することで生じる歯の痛みが特徴である。今回のシステマティックレビューの目的は、歯肉退縮を伴う症例のCDHを軽減する外科的歯根被覆術の有効性に関する文献を調査することである。

BACKGROUND: Cervical dentin hypersensitivity (CDH) is characterized by tooth pain arising from root exposure. The aim of the present systematic review is to survey the literature on the efficacy of surgical root coverage techniques at reducing CDH in cases of gingival recession.

方法は以下の通りです。:

PubMed, Web of Science, Cochrane Libraryのデータベースでオンライン電子検索を行った。それぞれのデータベースの開始日から2011年11月までに行われた無作為化臨床試験を選択した。18歳以上の患者を対象とした歯周形成外科治療の臨床パラメータおよびCDHに関連する変数を取り上げた研究を対象とした。研究は2人の独立した審査員によって評価された。各論文について，方法論的品質，サイズ効果，測定された歯周病パラメータ，研究デザイン，方法，および結果を分析した．

METHODS: An online electronic search was performed in PubMed, Web of Science, and Cochrane Library databases. Randomized clinical trials dating from the inception of the respective databases through November 2011 were selected. Studies addressing clinical parameters of periodontal plastic surgery outcomes and variables related to CDH in patients ≥18 years of age were included. The studies were evaluated by two independent reviewers. For each article, methodologic quality, size effect, the periodontal parameters measured, study design, methods, and results were analyzed.

結果:

今回のレビューでは，9件の関連論文が分析された．歯根被覆のための歯周外科手術後にCDHの減少が観察された。2件の研究ではバイアスのリスクが低いと判断され，1件の研究ではサイズ効果が大きいと判断された．

RESULTS: Nine relevant articles were analyzed in the present review. A decrease in CDH was observed after periodontal surgery for root coverage. The risk of bias was considered low in two studies, and the size effect was considered large in one study.

結論:

外科的歯根保護処置がCDHを予測的に減少させると結論づけるには十分な科学的証拠がない。歯周病専門医がCDHの治療法として歯根被覆術を示すことができる科学的根拠を確立するためには、十分に実施された臨床試験が必要である。

CONCLUSIONS: There is not enough scientific evidence to conclude that surgical root coverage procedures predictably reduce CDH. Well-conducted clinical trials are needed to establish scientific evidence that allows periodontists to indicate root coverage as treatment for CDH.