BMP-2またはFGF-2と組み合わせた注射用骨セメントを用いた歯周再生法

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J Tissue Eng Regen Med.2014 Mar;8(3):202-9. doi: 10.1002/term.1514.Epub 2012-05-02.

BMP-2またはFGF-2と組み合わせた注射用骨セメントを用いた歯周再生法

Periodontal regeneration using an injectable bone cement combined with BMP-2 or FGF-2.

Daniël A W Oortgiesen
X Frank Walboomers
Antonius L J J Bronckers
Gert J Meijer
John A Jansen

PMID: 22552898 DOI: 10.1002/term.1514.

抄録

歯周炎は、歯の周囲の骨吸収と軟部組織の喪失によって特徴づけられる、頻繁に診断される口腔疾患です。残念ながら、現在利用可能な治療法は、この疾患の進行を遅らせるか、または阻止することしかできません。理想的には、歯周欠陥の治療は、失われた組織[(骨および歯根膜（PDL）]]の完全な再生に焦点を当てるべきである。その結果、本研究では、骨欠損部を用いて、注射可能なマクロポーラスリン酸カルシウムセメント（CaP）と骨形態形成蛋白質2（BMP-2）または線維芽細胞増殖因子2（FGF-2）を併用した場合の再生能力を評価しました。15匹のWistarラットに30個の歯周欠損を作製した後、CaPのみの適用、CaP＋BMP-2およびCaP＋FGF-2の3つの治療戦略を実施した。動物は、12週後に安楽死させ、組織学および組織形態測定のために処理した。CaPを単独で使用した場合、PDLおよび骨治癒に対する効果は限定的であった。CaP+BMP-2は骨治癒に対して良好な反応を示した；骨治癒スコアはCaPと比較して2.4倍の有意な増加が観察された。しかし、PDLの治癒に関しては、CaP+BMP-2処置はCaP群と比較して差を示さなかった。最も良好な結果が得られたのはCaP+FGF-2併用療法であり、PDL治癒スコアはCaP+BMP-2群と比較して有意に3.3倍増加し、CaP群と比較して有意に2.6倍増加した。骨癒合については、CaP+FGF-2はCaPと比較して1.9倍の有意な増加を示したが、CaP+BMP-2群と比較して有意な差は認められなかった。FGF-2の外用剤と注射用CaPの組み合わせは、歯周再生のための有望な治療法であると思われる。

Periodontitis is a frequently diagnosed oral disease characterized by bone resorption and soft tissue loss around teeth. Unfortunately, currently available therapies only slow or arrest progress of the disease. Ideally, treatment of periodontal defects should be focused on complete regeneration of the lost tissues [(bone and periodontal ligament (PDL)]. As a result, this study used intrabony defects to evaluate the regenerative potential of an injectable macroporous calcium phosphate cement (CaP) in combination with bone morphogenetic protein-2 (BMP-2) or fibroblast growth factor-2 (FGF-2). After creating 30 periodontal defects in 15 Wistar rats, three treatment strategies were conducted: application of CaP only, CaP + BMP-2 and CaP + FGF-2. Animals were euthanized after 12 weeks and processed for histology and histomorphometry. Using CaP alone resulted in limited effects on PDL and bone healing. CaP + BMP-2 showed a good response for bone healing; a significant 2.4 fold increase in bone healing score was observed compared to CaP. However, for PDL healing, CaP + BMP-2 treatment showed no difference compared to the CaP group. The best results were observed with the combined treatment of CaP + FGF-2, which showed a significant 3.3 fold increase in PDL healing score compared to CaP + BMP-2 and a significant 2.6 fold increase compared to CaP. For bone healing, CaP + FGF-2 showed a significant 1.9 fold increase compared to CaP but no significant difference was noted compared to the CaP + BMP-2 group. The combination of a topical application of FGF-2 and an injectable CaP seems to be a promising treatment modality for periodontal regeneration.