石灰化性嚢胞性歯原性腫瘍の臨床病理学的研究

[Clinicopathological study of calcifying cystic odontogenic tumors].

• Mayuko Murashima
• Yasuyuki Michi
• Kazuto Kurohara
• Shin Iijima
• Miho Suzuki
• Aya Kawamata
• Norihiko Okada
• Masashi Yamashiro

抄録

石灰化性嚢胞性歯原性腫瘍は，ゴースト細胞と石灰化物質の存在を特徴とする良性腫瘍である．我々は，1979年1月から2006年12月までの間に，東京医科歯科大学医学部附属病院顎顔面外科において，21例の石灰化性嚢胞性歯原性腫瘍の臨床的特徴を評価した．21例のうち，12例は男性に，9例は女性に発生した．年齢の中央値は13.0歳（範囲は4～69歳）であった。21個の病変のうち，11個は上顎（骨内）に，9個は下顎（骨内）に，1個は下歯肉（骨外）に位置していた。X線写真では，18例が単眼性のX線透視像を呈し，2例が多眼性のX線透視像を呈した。15例では歯の衝突が認められた。20例では核出術が行われた。観察期間は2年5ヵ月から28年8ヵ月で，1例は治療後2年10ヵ月後に再発して悪性化したものであった。病理組織学的には，裏打ち上皮は立方体または円柱状の歯原性細胞で構成されていた。ゴースト細胞はしばしば石灰化しており，組織は硬化していた。14例で歯牙腫との合併が認められた。

Calcifying cystic odontogenic tumors are benign tumors, characterized by the presence of ghost cells and calcified materials. We evaluated clinical characteristics of calcifying cystic odontogenic tumors in 21 cases at the Maxillofacial Surgery, Tokyo Medical and Dental University Hospital, between January 1979 and December 2006. Of the 21 lesions that were studied, 12 were observed in male patients, and 9 in female patients. The median age was 13.0 years (range, 4-69 years). Of the 21 lesions, 11 were located in the maxilla (intraosseous), 9 in the mandible (intraosseous), and 1 in the lower gingiva (extraosseous). Radiographically, 18 lesions appeared as unilocular radiolucencies, and 2 lesions as multilocular radiolucencies. Impacted teeth were observed in 15 cases. In 20 cases, the lesions were treated by enucleation. The follow-up duration ranged from 2 years, 5 months to 28 years, 8 months, and in 1 case, the lesion recurred and showed a malignant transformation 2 years 10 months after the treatment. Histopathologically, the lining epithelium consisted of cuboidal or columnar odontogenic cells. Ghost cells were frequently calcified, and the tissue was hardened. In 14 cases, the tumor was associated with odontoma.