インプラントとセラメタルプロテーゼの関係：審美性と技術的な改善

[Implant-ceramometal prosthesis relation: esthetic and technical improvements].

• S Perelmuter

抄録

インプラント上の補綴物には、2つの大きな問題があります。1--解剖学的な要件によって課せられるインプラントと修復物の解剖学的な要件によって課せられるインプラントと修復物の向きの違い。修復物を収容するためには、十分な咬合スペースが必要であることを念頭に置いておく必要があります。この例では、セラミックオーバーレイを接着することで、反対側のアーチの咬合曲線を規則的にすることができました。2--歯肉レベルでのアバットメントの視認性。この臨床例では、古いプロテーゼを除去した後、スクリューの1本が塞栓部に入り込んでしまうため、スクリューの位置が不適切であることが観察されます。これらの問題を解決するには、中間的なネジ付きコアを構築することが考えられます。この技術的プロトコルでは、長尺のネジ付きトランスファー、特定の印象法、およびプラスチックプリフォームの使用が必要である。中間コアは、従来の金属セラミックブリッジが組み込まれた２つの中空ダボコアの組み合わせによって形成される。審美的に言えば、この補綴構造は、金属の視認性がないことを特徴とする。翼状骨の使用は、補綴適応を根本的に変える。インプラントの四肢はアクセス可能なままであることが望ましい。修復物との連結は、ねじ込み式の伸縮式サブストラクチャーで行うことができます。アーチの外側に位置する翼状骨のレベルでは、歯列の形態を整える必要はありません。咬合面の下にある滑らかで研磨された構造物で十分である。

Two major concerns characterize the difficulties encountered with prostheses on implants. 1--The difference in orientation between the implant, imposed by anatomical requirements, and the restoration anatomy. It should be kept in mind that a sufficient occlusal space is required to house the restoration. The regularization of the occlusal curve of the opposite arch, in the example given, was obtained by bonding ceramic overlays. 2--The visibility of the abutment at the gingival level. In this clinical case, after removing the old prosthesis, it is observed that the position of the screws is unsuitable, as one of them emerges into the embrasure. A solution to these problems may be found in building an intermediate screwed core. The technical protocol requires the use of long screwed transfers, a specific impression method and plastic preforms. The intermediate core is formed by the combination of two hollow dowel cores into which a conventional metal ceramic bridge is incorporated. Aesthetically speaking, the prosthetic construction is characterized by the absence of metal visibility. The use of the pterygoid bone radically transforms prosthetic indications. It is advisable that the extremity of the implant remains accessible. Linking to the restoration can be carried out with a screwed telescopic substructure. It is not necessary, at the level of the pterygoid bone situated outside the limits of the arch, to carry out any dental morphology. A smooth, polished construction situated below the plane of occlusion is sufficient.