単一インプラント周囲の軟部組織の剥離をカバーするための新しい外科的・審美的アプローチ

A novel surgical-prosthetic approach for soft tissue dehiscence coverage around single implant.

• Giovanni Zucchelli
• Claudio Mazzotti
• Ilham Mounssif
• Monica Mele
• Martina Stefanini
• Lucio Montebugnoli

抄録

目的:

本研究の目的は、単一内膜インプラント周囲の軟部組織脱離（STD）に対する新しい外科的・審美的アプローチの軟部組織カバレッジと患者の審美的満足度を評価することであった。

OBJECTIVES: The aim of the study was to evaluate soft-tissue coverage and patient aesthetic satisfaction of a novel surgical-prosthetic approach to soft tissue dehiscence (STD) around single endosseous implant.

材料および方法:

審美部の単一インプラント周囲に頬側軟部組織の剥離が認められた 20名の患者が連続して登録された。治療は、インプラントで支持されたクラウンの除去、インプラントアバットメントの縮小、結合組織グラフト（CTG）を併用した冠進行フラップ、最終的な修復で構成された。欠損のない通常の修復されていない対側の歯を基準とした。最終修復後1年後の軟組織被覆率と患者満足度を評価した。

MATERIAL AND METHODS: Twenty patients with buccal soft tissues dehiscence around single implants in the aesthetic area were consecutively enrolled. Treatment consisted in: removal of the implant supported crown, reduction in the implant abutment, coronally advanced flap in combination with connective tissue graft (CTG) and final restoration. The unrestored contralateral tooth normally positioned without recession defect was used as a reference. The soft tissue coverage and patient satisfaction were evaluated 1 year after the final restoration.

結果:

1年平均STDカバー率は96.3％で、75％の治療部位で完全カバー率が達成された。1年後の頬軟部組織厚（STT）の増加（1.54±0.21mm）は、手術時のCTG厚と有意な相関があった。グラフト厚とSTT増加の平均差は0.09±0.14mmであり、元のグラフト厚の5.8%に対応していた。審美的分析では、ベースライン（中央値3.8；95％CI、2-4）と1年後（中央値8.0；95％CI、8-10）のビジュアル・アナログ・スケール（VAS）スコアの間に有意な改善が認められた。

RESULTS: One-year mean STD coverage was 96.3%, and complete coverage was achieved in 75% of the treated sites. The increase (1.54 ± 0.21 mm) in buccal soft tissue thickness (STT) at 1 year was significantly correlated with CTG thickness at time of the surgery. The mean difference between graft thickness and STT increase was 0.09 ± 0.14 mm, corresponding to the 5.8% of the original graft thickness. The aesthetic analysis showed a significant improvement between the baseline (median, 3.8; 95% CI, 2-4) and the 1-year (median, 8.0; 95% CI, 8-10) visual analogue scale (VAS) scores.

結論:

本研究の結果、提案されたバイラミナー法は単歯インプラント周囲の頬側STDのカバーに有効であり、提案された補綴手術アプローチは審美的にも成功していることが示された。

CONCLUSION: The results from the present study demonstrated that the proposed bilaminar technique was effective in the coverage of buccal STD around single dental implant and the suggested prosthetic-surgical approach was aesthetically successful.

© 2012 John Wiley & Sons A/S.