歯肉炎患者の歯垢、歯肉の炎症、着色に対するクロルヘキシジンマウスリンスの効果：システマティックレビュー

Effect of a chlorhexidine mouthrinse on plaque, gingival inflammation and staining in gingivitis patients: a systematic review.

抄録

AIM:

歯肉炎患者の歯垢、歯肉の炎症、着色に対するクロルヘキシジン（CHX）マウスリンスの効果を系統的に評価すること。

AIM: To systematically evaluate the efficacy of chlorhexidine (CHX) mouthrinses on plaque, gingival inflammation and staining in gingivitis patients.

Medline, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trialsを2011年4月までに検索した。CHXとプラセボ/対照マウスリンスまたは口腔衛生（OH）を4週間以上比較した無作為化対照臨床試験を対象とした。

MATERIAL & METHODS: Medline, EMBASE and Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched through April 2011. Randomized controlled clinical trials comparing CHX to placebo/control mouthrinses or oral hygiene (OH) ≥ 4 weeks were included.

結果:

1355件のタイトルのうち、30件の論文が選択基準を満たしていました。メタアナリシス（MA）では，CHXを支持する有意な加重平均差（WMD）が示された。その結果、Plaque Index Silness & Löeで-0.39 [95% CI: -0.70; -0.08]、Plaque-Index Quigley & Hein (PIQH)で-0.67 [95% CI: -0.82; -0.52]、Gingival Index (GI)で-0.32 [95% CI: -0.42; -0.23]、Plaque-Index Quigley & Hein (PIQH)で-0.08 [95% CI: -0.10; -0.05]であった。10; -0.05]、Papillary BIeeding Indexは-0.21 [95% CI: -0.37; -0.04]、Marginal Probingでの出血は-0.16 [95% CI: -0.26; -0.07]、Lobene Stain Indexは0.91 [95% CI: 0.12;1.70]であった。著者が推定したバイアスのリスクが低い研究のMAでは、CHXのWMDはPIQHで-0.68 [95% CI: -0.85; -0.51]、GIで-0.24 [95% CI: -0.29; -0.20]であった。対照群と比較して，CHXによる歯垢の減少率は33％，歯肉炎の減少率は26％であった。CHXによる洗浄群では、有意に多くの着色が見られた。

RESULTS: Among 1355 titles, 30 publications fulfilled the selection criteria. Meta-analysis (MA) showed significant weighted mean differences (WMD) favouring CHX. This was -0.39 [95% CI: -0.70; -0.08] for the Plaque Index Silness & Löe, -0.67 [95% CI: -0.82; -0.52] for the Plaque-Index Quigley & Hein (PIQH), -0.32 [95% CI: -0.42; -0.23] for the Gingival Index (GI), -0.08 [95% CI: -0.10; -0.05] for the bleeding aspect of the GI, -0.21 [95% CI: -0.37; -0.04] for the Papillary BIeeding Index, -0.16 [95% CI: -0.26; -0.07] for Bleeding on Marginal Probing and 0.91 [95% CI: 0.12;1.70] for the Lobene Stain Index. MA of studies with a low risk of author-estimated bias showed a WMD of -0.68 [95% CI: -0.85; -0.51] for the PIQH and -0.24 [95% CI: -0.29; -0.20] for the GI in favour of CHX. Relative to control, the reduction with CHX for plaque was 33% and for gingivitis 26%. CHX rinsing groups demonstrated significantly more staining.

結論:

歯肉炎患者において、CHXとOHを併用したマウスリンスは、プラセボまたはコントロールのマウスリンスと比較して、プラークと歯肉炎のスコアを有意に減少させたが、着色スコアは有意に増加した。

CONCLUSIONS: In gingivitis patients, CHX mouthrinses together with OH versus placebo- or control mouthrinse provide significant reductions in plaque and gingivitis scores, but a significant increase in staining score.