近心マージンエレベーションテクニックがセラミックインレーの辺縁適合に及ぼす影響

Influence of a proximal margin elevation technique on marginal adaptation of ceramic inlays.

抄録

目的:

近心マージンエレベーションテクニックがセラミックインレーの辺縁適合に及ぼす影響を評価する。

PURPOSE: Evaluating the effect of a proximal margin elevation technique on marginal adaptation of ceramic inlays.

方法:

40本の大臼歯にクラスII MODを作製し，無作為に4群に分けた（n = 10）．EN（ポジティブコントロール）群では，近心マージンはセメントエナメル質接合部より1mm上方のエナメル質内に，DE-1In，DE-2In，DE群では2mm下方に配置された．DE-1In、DE-2In、DE群では、歯頸部マージンの歯肉縁下の位置をシミュレーションした。DE-1In群では3mm、DE-2In群では1.5mmのコンポジット層（テトリック）を2層配置し、シンタックスクラシックを接着剤に用いて近心窩のマージンエレベーションを行いました。DEグループの近心窩は未処置のままとし，ネガティブコントロールとした．全グループにおいて、セラミックインレー（セレック3D）を接着剤で挿入した。熱機械的負荷（120万サイクル，50/5℃，最大負荷49N）の前後でレプリカを作製した．マージン（歯牙-コンポジット、コンポジットインレー）は走査型電子顕微鏡（200倍）で評価した。ANOVAとScheffé post-hoc testにより，サイクルの前後でマージンが連続する割合（近心マージン全長に対する割合）を群間比較した．

METHODS: Class II MOD-cavities were prepared in 40 human molars and randomly distributed to four groups (n = 10). In group EN (positive control) proximal margins were located in enamel, 1 mm above the cementoenamel junction, while 2 mm below in groups DE-1In, DE-2In and DE. The groups DE-1In, DE-2In and DE simulated subgingival location of the cervical margin. In group DE-1In one 3 mm and in group DE-2In two 1.5 mm composite layers (Tetric) were placed for margin elevation of the proximal cavities using Syntac classic as an adhesive. The proximal cavities of group DE remained untreated and served as a negative control. In all groups, ceramic inlays (Cerec 3D) were adhesively inserted. Replicas were taken before and after thermomechanical loading (1.200.000 cycles, 50/5°C, max. load 49 N). Marginal integrity (tooth-composite, composite-inlay) was evaluated with scanning electron microscopy (200×). Percentage of continuous margin (% of total proximal margin length) was compared between groups before and after cycling using ANOVA and Scheffé post-hoc test.

結果:

熱機械的負荷後、象牙質界面のコンポジットインレーとマージン付きトゥースコンポジットに関しては、各群間に有意差は認められなかった。エナメル質の界面コンポジットレジストは，EN群のDE-2Inと比較して有意に優れていたが，陰性対照群DEおよびDE-1Inと差はなかった．

RESULTS: After thermomechanical loading, no significant differences were observed between the different groups with respect to the interface composite-inlay and tooth-composite with margins in dentin. The interface tooth-composite in enamel of group EN was significantly better compared to group DE-2In, which was not different to the negative control group DE and DE-1In.

結論:

セラミックインレーを挿入する前に近心箱にコンポジット充填物を設置することによるマージンエレベーションテクニックは，象牙質に設置されたセラミックインレーのマージンと変わらないマージンインテグリティをもたらす．

CONCLUSION: Margin elevation technique by placement of a composite filling in the proximal box before insertion of a ceramic inlay results in marginal integrities not different from margins of ceramic inlays placed in dentin.