ブラジルの腎臓、膵臓、腎臓-膵臓移植集団における尿中デコイ細胞の有病率と関連する危険因子

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Transplant. Proc..2012 Oct;44(8):2394-6. S0041-1345(12)00704-X. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.07.008.

ブラジルの腎臓、膵臓、腎臓-膵臓移植集団における尿中デコイ細胞の有病率と関連する危険因子

Prevalence of urinary decoy cells and associated risk factors in a Brazilian kidney, pancreas, and kidney-pancreas transplant population.

L V Kroth
C S Henkin
L D Peres
M C Paganella
M Mazzali
V D Duval
M A Traesel
D Saitovitch

PMID: 23026603 DOI: 10.1016/j.transproceed.2012.07.008.

抄録

背景:

ポリオマウイルスBK（BKV）は、現在、腎移植患者における最も重要な感染症の一つと考えられている。これらの患者におけるデコイ細胞（脱落した尿膜細胞を含むウイルス）の有病率は、20%から60%の間で変動します。デコイ陽性患者のうち、1%～8%がBKV腎症を発症しますが、これは最大80%の患者で移植片障害と関連している可能性があります。

BACKGROUND: Polyomavirus BK (BKV) is currently considered one of the most important infectious diseases in kidney transplants recipients. The prevalence of decoy cells (viral containing shed urothelial cells) in these patients varies between 20% and 60%. Of decoy-positive patients, 1%-8% develop BKV nephropathy, a finding that may be associated with graft failure in up to 80% of affected individuals.

方法:

デコイ細胞細胞診は、簡単に実施でき、安価なアッセイであり、ポロマウイルス感染スクリーニングに有用である。膵臓と腎臓の同時接種者または膵臓の単離接種者におけるデコイ細胞の有病率に関するデータは、ほとんど報告されていない。本研究では、2006年9月から12月の間に外来診療所に通院していた移植後1ヶ月以上経過観察した18歳以上の患者221人を評価した。

METHODS: Decoy cells cytology is an easily performed and inexpensive assay useful for poliomavirus infection screening. Data on the prevalence of decoy cells in simultaneous pancreas-kidney or isolated pancreas recipients remains largely unreported. In the present study, we evaluated 221 patients ≥18 years old with >1 month follow-up after transplantation who had attended the outpatient clinic between September and December 2006.

結果:

デコイ細胞の総有病率は16％であった（腎臓レシピエントでは16.9％、腎臓と膵臓の同時レシピエントでは5.9％、膵臓単独レシピエントでは20％）。人口統計学的（性別、年齢、人種）、臨床的（移植後の時間、ドナーの種類（死亡者 vs 生存者）、移植片機能の遅延や拒絶反応の有無、その他の関連するウイルス感染症、免疫抑制剤の種類などの変数に関して、デコイ細胞の尿中細胞診が陽性または陰性の患者間に差はなかった。

RESULTS: The total prevalence of decoy cells was 16% (16.9% in kidney recipients, 5.9% in simultaneous kidney-pancreas recipients and 20% in pancreas alone recipients). There were no differences between patients with either positive or negative urinary cytology for decoy cells, regarding demographic (gender, age, race) or clinical (time posttransplantation, donor type [deceased vs living donation], and presence of delayed graft function or rejection, other associated viral infections and type of immunosuppressive drugs variables.