平均追跡期間5年の縦断的研究で報告された、インプラント上の単冠の生存率および生物学的、技術的、審美的合併症の発生率に関する系統的レビュー

Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and aesthetic complications of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years.

抄録

目的:

インプラント支持単冠（SC）の5年生存率を評価し、生物学的、技術的、審美的合併症の発生率を記述すること。重点的な質問は以下の通りである：単冠およびインプラント支持冠を支持するインプラントの平均追跡調査期間5年における生存率はどの程度であり、生物学的、技術的、審美的合併症はどの程度発生するのか？

OBJECTIVE: To assess the 5-year survival of implant-supported single crowns (SCs) and to describe the incidence of biological, technical, and aesthetic complications. The focused question was: What is the survival rate of implants supporting single crowns and implant-supported crowns with a mean follow-up of 5 years and to which extent do biological, technical, and aesthetic complications occur?

方法:

Medline検索（2006年～2011年）により、平均追跡期間が5年以上 のインプラント支持SCに焦点を当てた臨床研究を検索した。この検索に加え、ハンドサーチを追加し、以前のシ ステマティックレビュー（Jung et al.）ランダム効果ポアソン回帰モデルを用いて生存率と合併症率を分析し、5年と10年の割合の要約推定値を得た。

METHODS: A Medline search (2006-2011) was performed for clinical studies focusing on implant-supported SCs with a mean follow-up of at least 5 years. The search was complemented by an additional hand search and the inclusion of 24 studies from a previous systematic review (Jung et al. 2008a). Survival and complication rates were analyzed using random-effects Poisson's regression models to obtain summary estimates of 5- and 10-year proportions.

結果:

最初に検索した1083件のタイトルおよび前回のシステマティックレビュー（Jung et al.メタ分析に基づくと、SCを支持するインプラントの5年生存率は 97.2％（95％信頼区間：96.3-97.9％）、10年生存率は95.2％（95％信頼区間： 91.8-97.2％）であった。インプラント支持SCの生存率は、5年後で96.3％（95％ CI：94.2-97.6％）、10年後で89.4％（95％CI：82.8-93.6％）であった。生物学的合併症については、5年後の累積軟組織 合併症発生率が7.1％（95％CI：4.4-11.3％）、骨欠損が2mmを 超えたインプラントの累積合併症発生率が5.2％（95％CI： 3.1-8.6％）であった。技術的合併症の累積発生率は、5年後にスクリューのゆるみで8.8％（95％CI：5.1-15.0％）、保持力の喪失で4.1％（95％CI：2.2-7.5％）、ベニアリング材の破折で3.5％（95％CI：2.4-5.2％）に達した。5年間の累積審美的合併症率は7.1％（95％CI：3.6-13.6％）であった。

RESULTS: Forty-six studies derived from an initial search count of 1083 titles and the complementary publications from the previous systematic review (Jung et al. 2008a) were selected and the data were extracted. Based on the meta-analysis, survival of implants supporting SCs at 5 years amounted to 97.2% (95% CI: 96.3-97.9%), and at 10 years amounted to 95.2% (95% CI: 91.8-97.2%). The survival of implant-supported SCs was 96.3% (95% CI: 94.2-97.6%) after 5 years and 89.4% (95% CI: 82.8-93.6%) after 10 years. For biological complications, a 5-year cumulative soft tissue complication rate of 7.1% (95% CI: 4.4-11.3%) and a cumulative complication rate for implants with bone loss >2 mm of 5.2% (95% CI: 3.1-8.6%) were calculated. Technical complications reached a cumulative incidence of 8.8% (95% CI: 5.1-15.0%) for screw-loosening, 4.1% (95% CI: 2.2-7.5%) for loss of retention, and 3.5% (95% CI: 2.4-5.2%) for fracture of the veneering material after 5 years. The cumulative 5-year aesthetic complication rate amounted to 7.1% (95% CI: 3.6-13.6%).

結論:

メタアナリシスの結果、5年後および10年後の単 歯インプラントおよびそれぞれの単冠インプラントの生存 率が高いことが示された。しかし、技術的、生物学的、審美的な合併症が頻発した。

CONCLUSIONS: The outcomes of the meta-analysis demonstrated high implant survival rates for both the single tooth implants and the respective single crowns after 5 and 10 years. However, technical, biological, and aesthetic complications were frequent.