歯科治療における幹細胞--第二部：臨床応用。

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J Prosthodont Res.2012 Oct;56(4):229-48. S1883-1958(12)00089-8. doi: 10.1016/j.jpor.2012.10.001.Epub 2012-11-06.

歯科治療における幹細胞--第二部：臨床応用。

Stem cells in dentistry--Part II: Clinical applications.

Hiroshi Egusa
Wataru Sonoyama
Masahiro Nishimura
Ikiru Atsuta
Kentaro Akiyama

PMID: 23137671 DOI: 10.1016/j.jpor.2012.10.001.

抄録

歯科インプラント治療による審美的・機能的な再構築への要求が高まっていることから、歯槽骨隆起を容易にする新技術が補綴学の分野で注目を集めている。最近、いくつかの研究で、再生治療における幹細胞を用いた治療法の潜在的な利点が実証されている。間葉系幹・幹細胞（MSC）は現在、組織置換療法の優れた候補であり、自家MSCを用いた組織工学的アプローチやチェアサイド細胞移植は、幹細胞を用いた歯槽骨再生の臨床の最先端を示しています。基礎研究では、移植されたドナー細胞とレシピエント免疫細胞との間のクロストークが、臨床の成功を決定する上で重要な役割を果たしていることが明らかにされており、これには最近観察されたMSCの免疫調節特性が関与している可能性がある。本レビューの第二部では、まず、再生歯科医療の進歩を概観し、幹細胞技術が歯科医療に及ぼす影響を考察し、次に、幹細胞を用いた歯槽骨再生治療の最先端の治療法に焦点を当てる。また、幹細胞を用いた骨の再生に影響を与える要因として、局所免疫応答との関連性についても論じている。さらに、歯やその他の口腔器官の再生を目的とした幹細胞の前臨床研究や、MSCを用いた免疫療法の歯科への応用の可能性についても概説しています。最後に、将来の再生療法を視野に入れた歯科用幹細胞バンクにおける幹細胞技術のマーケティングについても紹介する。

New technologies that facilitate solid alveolar ridge augmentation are receiving considerable attention in the field of prosthodontics because of the growing requirement for esthetic and functional reconstruction by dental implant treatments. Recently, several studies have demonstrated potential advantages for stem-cell-based therapies in regenerative treatments. Mesenchymal stem/stromal cells (MSCs) are now an excellent candidate for tissue replacement therapies, and tissue engineering approaches and chair-side cellular grafting approaches using autologous MSCs represent the clinical state of the art for stem-cell-based alveolar bone regeneration. Basic studies have revealed that crosstalk between implanted donor cells and recipient immune cells plays a key role in determining clinical success that may involve the recently observed immunomodulatory properties of MSCs. Part II of this review first overviews progress in regenerative dentistry to consider the implications of the stem cell technology in dentistry and then highlights cutting-edge stem-cell-based alveolar bone regenerative therapies. Factors that affect stem-cell-based bone regeneration as related to the local immune response are then discussed. Additionally, pre-clinical stem cell studies for the regeneration of teeth and other oral organs as well as possible applications of MSC-based immunotherapy in dentistry are outlined. Finally, the marketing of stem cell technology in dental stem cell banks with a view toward future regenerative therapies is introduced.