抜歯後の稜保存のためのさまざまなテクニックのX線撮影による評価：無作為化比較臨床試験

Radiographic evaluation of different techniques for ridge preservation after tooth extraction: a randomized controlled clinical trial.

抄録

目的:

抜歯後6ヶ月の歯槽骨稜のX線写真の変化を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the radiographic changes of the alveolar ridge following application of different ridge preservation techniques 6 months after tooth extraction.

材料と方法:

40名の患者を対象に、β-TCP（ポリ乳酸コーティングを施したβ-リン酸三カルシウム粒子）、DBBM-C/CM（10％コラーゲンマトリックスで覆った脱灰牛骨ミネラル）、DBBM-C（自家軟組織移植片で覆ったDBBM-C/PG）、自然治癒（コントロール）の4つの治療法を無作為に割り付けた。治療後および6ヵ月後にコーンビームCTスキャンを行った。

MATERIALS AND METHODS: Four treatment modalities were randomly assigned in 40 patients: β-tricalcium-phosphate-particles with polylactid coating (β-TCP), demineralized bovine bone mineral with 10% collagen covered with a collagen matrix (DBBM-C/CM), DBBM-C covered with an autogenous soft-tissue graft (DBBM-C/PG) and spontaneous healing (control). Cone-beam computed tomography scans were performed after treatment and 6 months later.

結果:

6ヵ月後の垂直的変化は、舌側ではコントロールで-0.6mm（-10.2％）、DBBM-C/PGで0.3mm（5.6％）、頬側ではβ-TCPで-2.0mm（-20.9％）、DBBM-C/PGで1.2mm（8.1％）であった。最も強調された隆線幅の変化は、顎堤から1mm下で記録された：-3.3mm（-43.3％、C）、-6.1mm（-77.5％、β-TCP）、-1.2mm（-17.4％、DBBM-C/CM）、-1.4mm（-18.1％、DBBM-C/PG）。3つのレベルすべてにおいて、CMまたはPGを用いたDBBM-Cには有意差は認められなかったが（p＞0.05）、他のほとんどの群間差は統計学的に有意であった（p＜0.05）。

RESULTS: After 6 months, the vertical changes ranged between -0.6 mm (-10.2%) for control and a gain of 0.3 mm (5.6%) for DBBM-C/PG on the lingual side, and between -2.0 mm (-20.9%) for β-TCP and a gain of 1.2 mm (8.1%) for DBBM-C/PG on the buccal side. The most accentuated ridge width changes were recorded 1 mm below the crest: -3.3 mm (-43.3%, C), -6.1 mm (-77.5%, β-TCP), -1.2 mm (-17.4%, DBBM-C/CM) and -1.4 mm (-18.1%, DBBM-C/PG). At all three levels, DBBM-C with either CM or PG was not significantly differing (p > 0.05), while most other differences between the groups reached statistical significance (p < 0.05).

結論:

CMまたはPGで被覆したDBBM-Cの適用により、抜歯後6ヶ月の歯槽堤の垂直方向および水平方向の変化は、コントロールと比較して少なかった。

CONCLUSIONS: Application of DBBM-C, covered with CM or PG, resulted in less vertical and horizontal changes of the alveolar ridge as compared with controls 6 months after extraction.