ジルコニア：補綴修復物のセメンテーション。文献レビュー

Zirconia: cementation of prosthetic restorations. Literature review.

• M Gargari
• F Gloria
• E Napoli
• A M Pujia

抄録

作業の目的:

本研究の目的は、ジルコニア補綴物のセメンテーションに関する国際的な文献のレビューを行い、臨床活動で最もよく使用されるセメントの特性を分析することである。

AIM OF THE WORK: Aim of the work was to execute a review of the international literature about the cementation of zirconia restorations, analyzing the properties of the cements most commonly used in clinical activities.

材料と方法:

PubMedを用いて，過去10年間の国際文献の書誌検索を行った。検索条件は，英語での研究，in vitro研究，無作為化臨床試験，レビュー，メタアナリシス，ガイドラインとした。検索対象から除外されたのは，記述的研究，症例報告，考察記事，オピニオンリーダーである。

MATERIALS AND METHODS: It was performed, through PubMed, a bibliographic search on the international literature of the last 10 years using the following limits: studies in English, in vitro studies, randomized clinical trial, reviews, meta-analysis, guide-lines. Were excluded from the search: descriptive studies, case reports, discussion articles, opinion's leader.

結果:

一般的な表面処理（シラン化、酸エッチング）は、ジルコニアにはガラス成分（このような表面処理が主に作用する）のない不活性な表面を有しているため、効果がないという研究結果が得られた。代わりに、酸化アルミニウム（Al(2)O(3)）を用いた1atmのサンドブラストは、表面エネルギーと材料の濡れ性を高める粗面化の結果として、著しく効果的である。さらに、リン酸亜鉛系セメント、Bis-GMA系およびガラスアイオノマー系セメントでは、長期にわたる安定した接着を保証することはできないが、リン酸モノマー10-メタクリロイルオキシデシル-ジハイドロゲンホスフェート（MDP）を含むレジンセメントは、他のセメントに比べて高い接着力と安定性を示すことがわかった。特にMDPを用いたジルコニアコーピングの象牙質への接着強さは約6,9MPaであり，この値はゴールドコーピングを用いた場合と同等である。

RESULTS: From studies results that common surface treatments (silanization, acid etching) are ineffective on zirconia because it has an inert surface without glassy component (on which this surface treatments act primarily), instead the sandblasting at 1atm with aluminium oxide (Al(2)O(3)) results significantly effective for the resulting roughening that increase the surface energy and the wettability of the material. Furthermore it has been shown that zinc phosphate-based cements, Bis-GMA-based and glass-ionomer cements can't guarantee a stable long-term adhesion, instead resin cements containing phosphate monomer 10-methacryloyloxyidecyl-dihyidrogenphosphate (MDP) have shown higher adhesion and stability values than the other cements. In particular, it has seen that bond strength of zirconia copings on dentin, using MDP-based cement, is about 6,9MPa; this value is comparable to that obtained with gold copings cementation.

結論:

分析の結果，以下の結論が得られた．酸化アルミニウム（Al(2)O(3)）を用いたサンドブラストは，レジンセメントとジルコニアの接着性を向上させるために最適な表面処理である。リン酸エステルモノマー10-メタクリロイルオキシデシル-ジハイドロゲンホスフェート（MDP）を含むレジンセメントは，研究において高い接着強さとエージング処理後の安定性を示した。ジルコニア修復物のセメント化に最適な方法は，50μmの酸化アルミニウム（Al(2)O(3)）を用いたサンドブラストとMDPベースのセメントの組み合わせである。

CONCLUSIONS: ANALYZED STUDIES HAVE LED TO THE FOLLOWING CONCLUSIONS: sandblasting with aluminium oxide (Al(2)O(3)) is the best surface treatment to improve adhesion between resin cements and zirconia; resin cements containing phosphate ester monomers 10-methacryloyloxyidecyl-dihyidrogenphosphate (MDP) have shown in the studies an higher bond strength and stability after ageing treatment; the best procedure for cementing zirconia restorations results the combination of sandblasting with aluminium oxide (Al(2)O(3)) at 50μm and MDP-based cements.