歯周病患者を対象としたインプラント治療後の16～22年間の軟部組織レベルと審美性の変化：レトロスペクティブな症例シリーズ

Alterations in soft tissue levels and aesthetics over a 16-22 year period following single implant treatment in periodontally-healthy patients: a retrospective case series.

• Melissa Dierens
• Evelyn de Bruecker
• Stefan Vandeweghe
• Jëno Kisch
• Hugo de Bruyn
• Jan Cosyn

抄録

目的:

単一インプラントに関する長期的な研究はほとんど行われておらず、臨床的な反応パラメータ、 合併症、骨のリモデリングにのみ焦点が当てられています。このレトロスペクティブな症例シリーズの目的は、歯周病で健康な患者の16～22年間の軟組織レベルと審美性の変化を評価することであった。

PURPOSE: Long term studies on single implants are scarce and merely focus on clinical response parameters, complications and bone remodelling. The objective of this retrospective case series was to assess alterations in soft tissue levels and aesthetics over a 16-22 year period in periodontally-healthy patients.

材料および方法:

1987年から1993年までの間にマルメの歯科専門医院で上顎前歯/マンディブルにシングルターンインプラントを受けた患者は、いくつかの包含基準に基づいて再検査を受けるように招待された。再診時に隣の歯が両方とも存在していなければならず、軟部組織の評価のためにベースラインの臨床写真（機能してから1年以内のもの）が利用可能でなければなりませんでした。これらの写真を最終的な臨床写真に重ね合わせて、縦方向の軟部組織の変化を評価した。

MATERIAL AND METHODS: Patients who had received a single turned implant in the anterior maxilla/mandible at the Dental Specialist Clinic in Malmö between 1987 and 1993 were invited for a re-examination on the basis of a number of inclusion criteria. Both neighbouring teeth had to be present at re-examination and baseline clinical photographs (within the first year of function) had to be available for soft tissue evaluation. These photographs were superimposed onto final clinical photographs to assess longitudinal soft tissue alterations.

結果:

24本のシングルインプラントで治療された21名の患者（女性9名；平均年齢23歳、範囲16～41歳）が軟部組織評価の基準を満たした。インプラント周囲の軟組織レベル（乳頭、中顔面レベル）は、16～22年間の観察期間において安定していました（p≥0.372）。しかし、隣の歯は中顔面後退とびらんを示し、5/24(21%)と10/24(42%)の症例では、それぞれインプラント冠の大きな歪み(1mm以上)を示唆していた。ベースラインの審美性は不良（平均ピンク審美スコア7.42、平均ホワイト審美スコア5.43）とされたが、有意な時間的影響は認められなかった（p≧0.552）。インプラントと歯の骨の損失は16～22年の期間でそれぞれ平均0.6mmと0.4mmと低かった（p=0.6mm、0.4mm）。

RESULTS: Twenty-one patients (nine females; mean age 23, range 16-41) treated with 24 single implants met the criteria for soft tissue evaluation. Peri-implant soft tissue levels (papillae, midfacial level) remained stable over a 16-22 year observation period (p ≥ 0.372). However, neighbouring teeth demonstrated midfacial recession and eruption pointing to a major distortion with the implant crown (> 1 mm) in 5/24 (21%) and 10/24 (42%) of the cases, respectively. Baseline aesthetics was considered poor (mean Pink Esthetic Score 7.42, mean White Esthetic Score 5.43), yet a significant time effect could not be demonstrated (p ≥ 0.552). Implant and tooth bone loss was low (mean 0.6 mm and 0.4 mm, respectively) over a 16-22 year period.

結論:

この限定的な症例シリーズでは、歯周病患者を対象としたインプラント単独治療後の長期的なインプラント周囲軟組織レベルと審美性が安定していることが示されています。しかし、中顔面の後退や、隣の歯の侵食が予想されます。

CONCLUSIONS: This limited case series demonstrated stable peri-implant soft tissue levels and aesthetics in the long term following single implant treatment in periodontally-healthy patients. However, midfacial recession and eruption may be expected at neighbouring teeth.

© 2012 John Wiley & Sons A/S.