アジア人の頭蓋底の形態学的分析

Morphometric analysis of the cranial base in Asians.

抄録

本研究では、アジア人において、頭蓋底の形態の発達上の不均一性が、III級不正咬合と下顎前突の有病率を高めるという仮説を検証した。ヨーロッパ系アメリカ人グループ（女性24名、男性31名）とアジア系4民族グループ（中国人100名、日本人100名、韓国人100名、台湾人100名、各グループ女性50名、男性50名）の、臨床的に問題のない咬合と顔貌を持つ若年成人を対象に、頭蓋底と中顔面上部の構成の側面セファロX線写真をThin-plate spline（TPS）グラフ解析で比較した。Procrustes分析を行い，ランドマークの各構成における統計的に有意な差を確認した（P < 0.001）。TPSグラフ解析の結果、アジア人の最大の違いは、頭蓋底の前方部分と上中顔面領域の水平方向の圧縮と垂直方向の拡張であることがわかりました。また、頭蓋底の最後尾では、基底部とボルトンポイントの間で水平方向の圧縮が見られ、咬合部が前方に変位していた。また、鼻顎複合体の相対的な後退と下顎の相対的な前方への位置に起因する顔面の扁平と顎関節の前方への変位も認められた。下顎前突や中顔面後退の原因となるこれらの特徴は、アジア人にはIII級不正咬合の形態的素因があることを示しています。

This study tested the hypothesis that developmental heterogeneity in cranial base morphology increases the prevalence of Class III malocclusion and mandibular prognathism in Asians. Thin-plate spline (TPS) graphical analysis of lateral cephalometric radiographs of the cranial base and the upper midface configuration were compared between a European-American group (24 females and 31 males) and four Asian ethnic groups (100 Chinese, 100 Japanese, 100 Korean and 100 Taiwanese; 50 females and 50 males per group) of young adults with clinically acceptable occlusion and facial profiles. Procrustes analysis was performed to identify statistically significant differences in each configuration of landmarks (P < 0.001). The TPS graphical analysis revealed that the greatest differences of Asians were the horizontal compression and vertical expansion in the anterior portion of the cranial base and upper midface region. The most posterior cranial base region also showed horizontal compression between the basion and Bolton point, with forward displacement of the articulare. Facial flatness and anterior displacement of the temporomandibular joint, resulting from a relative retrusion of the nasomaxillary complex and a relative forward position of the mandible were also noted. These features that tend to cause a prognathic mandible and/or retruded midface indicate a morphologic predisposition of Asian populations for Class III malocclusion.