コンピュータ支援によるリンパ節の体積とCT減衰量の3次元測定による肺癌の局所リンパ節転移の診断

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Acad Radiol.2013 Jun;20(6):740-5. S1076-6332(13)00035-4. doi: 10.1016/j.acra.2013.01.013.Epub 2013-03-06.

コンピュータ支援によるリンパ節の体積とCT減衰量の3次元測定による肺癌の局所リンパ節転移の診断

Diagnosis of regional node metastases in lung cancer with computer-aided 3D measurement of the volume and CT-attenuation values of lymph nodes.

Yoshiyuki Takahashi
Shodayu Takashima
Tomoaki Hakucho
Chie Miyake
Daisuke Morimoto
Bing-hu Jiang
Hodaka Numasaki
Yasuhiko Tomita
Katsuyuki Nakanishi
Masahiko Higashiyama

PMID: 23473720 DOI: 10.1016/j.acra.2013.01.013.

抄録

理由と目的:

本研究の目的は、肺癌の結節転移を診断するために、コンピュータ支援による3次元（3D）の体積測定と結節のCT（コンピュータ断層撮影）減衰値の有用性を評価することである。

RATIONALE AND OBJECTIVES: The aim of this study is to assess the usefulness of computer-aided three-dimensional (3D) measurement of volume and computed tomography (CT) attenuation values of nodes for diagnosing nodal metastases of lung cancer.

材料および方法:

手術前に造影・薄切開・多検出器列CTを施行した連続26例の191個のリンパ節（悪性64個、短径1cm未満162個）の3次元画像における3つの直径、その比、体積、CT値を測定した。全結節群と短径1cm未満の別の結節群で統計学的に有意な因子をロジスティックモデルを用いて別々に検討し、診断精度を評価した。

MATERIALS AND METHODS: We measured three diameters, their ratios, volume, and CT values in 3D images of 191 nodes (64 malignant; 162 of <1 cm in short diameter) in 26 consecutive patients who underwent contrast-enhanced, thin-section, multidetector row CT before surgery. We separately studied statistically significant factors in a group of all nodes and in another group of nodes of <1 cm in short diameter with logistic modeling and evaluated their diagnostic accuracy.

結果:

有意な因子は、全結節群ではCT値(P<.001)と短径(P=.001)、1cm未満の結節群ではCT値(P=.030)と3次元体積(P=.035)であった。全結節群では短径が7.4mm以上、CT値が103以上のハウンズフィールド単位(HU)で83%の精度が得られたのに対し、1cm未満の結節群では3次元体積が1282mm(3)以上、CT値が103以上のHUで76%の精度が得られた。

RESULTS: Significant factors were CT values (P < .001) and short diameter (P = .001) for the total node group, and CT values (P = .030) and 3D volume (P = .035) for the <1 cm node group. Optimal 83% accuracy was obtained with a criterion of short diameter of >7.4 mm and CT values of >103 Hounsfield unit (HU) for the total node group, whereas optimal 76% accuracy was obtained with a criterion of 3D volume of >1282 mm(3) or CT values of >103 HU for the <1 cm node group.

結論:

3D計測は結節転移の診断に役立つ可能性があります。

CONCLUSION: 3D measurement may be useful for diagnosing nodal metastases.