非磁性ポーセレンベニアの5年および10年間の生存率に関するシステマティックレビューおよびメタアナリシス

A systematic review and meta-analysis of the survival of non-feldspathic porcelain veneers over 5 and 10 years.

抄録

目的:

このシステマティック・レビューは、非磁性ポーセレンで製作されたデンタルベニアの5年および10年間の生存期間を報告し、検討することを目的とした。

PURPOSE: This systematic review aimed to report and explore the survival of dental veneers constructed from non-feldspathic porcelain over 5 and 10 years.

材料と方法:

コクラン・ライブラリー、MEDLINE（OVID）、EMBASE、Web of Knowledge、特定のジャーナル（ハンドサーチ）、会議録、臨床試験登録、および大学連絡先のすべてのデータベースを含む系統的検索により、合計4,294件の論文を同定した。論文、抄録、灰色文献は、独立した2名の研究者が探した。言語の制限はなかった。16件の研究が全文評価のために同定され、10件が解析に含まれた（5件が質的研究、5件が量的研究）。研究特性および生存率（Kaplan-Meier推定累積生存率および95％信頼区間[CI]）が抽出または再計算された。失敗したベニアとは、元のマージナル インテグリティを破壊するような介入が必要であったもの、部分的ま たは完全に失われたもの、または2回以上保持力を失ったものである。エンプレスベニアのメタ分析と感度分析が完了し、統計的異質性と出版バイアスが評価された。臨床的異質性は、含まれる研究のすべてのベニアリング材料の結果について調査された。

MATERIALS AND METHODS: A total of 4,294 articles were identified through a systematic search involving all databases in the Cochrane Library, MEDLINE (OVID), EMBASE, Web of Knowledge, specific journals (hand-search), conference proceedings, clinical trials registers, and collegiate contacts. Articles, abstracts, and gray literature were sought by two independent researchers. There were no language limitations. One hundred sixteen studies were identified for full-text assessment, with 10 included in the analysis (5 qualitative, 5 quantitative). Study characteristics and survival (Kaplan-Meier estimated cumulative survival and 95% confidence interval [CI]) were extracted or recalculated. A failed veneer was one which required an intervention that disrupted the original marginal integrity, had been partially or completely lost, or had lost retention more than twice. A meta-analysis and sensitivity analysis of Empress veneers was completed, with an assessment of statistical heterogeneity and publication bias. Clinical heterogeneity was explored for results of all veneering materials from included studies.

結果:

10件の研究の中で、IPS Empress、IPS Empress 2、Cerinate、およびCerecのコンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造（CAD/CAM）材料であるVITA Mark I、VITA Mark II、Ivoclar ProCadを用いてベニアが作製された。メタアナリシスの結果、エンプレスベニアのプール推定値は、5年生存率で92.4％（95％CI：89.8％～95.0％）、10年生存率で66％～94％（95％CI：55％～99％）であった。他の非磁性ポーセレン素材に関するデータは乏しく、エンプレス2、セリナート、各種セレックポーセレンについて、それぞれ1件の研究が5年間の治療成績を報告しているのみであった。感度分析では、1件の研究データが5年プール推定値に影響を与え、安定化させる効果があることが示された。

RESULTS: Within the 10 studies, veneers were fabricated with IPS Empress, IPS Empress 2, Cerinate, and Cerec computer-aided design/computer-assisted manufacture (CAD/CAM) materials VITA Mark I, VITA Mark II, Ivoclar ProCad. The meta-analysis showed the pooled estimate for Empress veneers to be 92.4% (95% CI: 89.8% to 95.0%) for 5-year survival and 66% to 94% (95% CI: 55% to 99%) for 10 years. Data regarding other non-feldspathic porcelain materials were lacking, with only a single study each reporting outcomes for Empress 2, Cerinate, and various Cerec porcelains over 5 years. The sensitivity analysis showed data from one study had an influencing and stabilizing effect on the 5-year pooled estimate.

結論:

非磁性ポーセレンベニアの長期転帰（5年以上）については、ほとんど報告されていない。このシステマティック・レビューによると、エッチング可能なノンフェルドパシックポーセレンベニアの5年累積推定生存率は90％以上である。しかし、エビデンスはまだ不足しており、これらの材料をベニアに使用することは実験的な段階にとどまっている。

CONCLUSION: The long-term outcome (> 5 years) of non-feldspathic porcelain veneers is sparsely reported in the literature. This systematic review indicates that the 5-year cumulative estimated survival for etchable non-feldspathic porcelain veneers is over 90%. Outcomes may prove clinically acceptable with time, but evidence remains lacking and the use of these materials for veneers remains experimental.