インプラント支持固定式歯科補綴物および単冠の合併症と失敗率：10年間の後方視的研究

Complication and failure rates with implant-supported fixed dental prostheses and single crowns: a 10-year retrospective study.

抄録

目的:

インプラント固定式歯科補綴物の長期的な治療成績に関する臨床研究は、まだまばらである。この10年間のレトロスペクティブ研究の目的は、部分的無歯顎患者の大規模コホートにおいて、インプラント支持固定式歯科補綴物（FDP）および単冠（SC）の機械的／技術的合併症と不具合の発生率を評価することである。

PURPOSE: Clinical studies related to the long-term outcomes with implant-supported reconstructions are still sparse. The aim of this 10-year retrospective study was to assess the rate of mechanical/technical complications and failures with implant supported fixed dental prostheses (FDPs) and single crowns (SCs) in a large cohort of partially edentulous patients.

材料と方法:

包括的な集学的検査は、病歴・歯歴、臨床検査、X線分析で構成された。補綴学的検査では、機械的/技術的な合併症や不具合、咬合分析、摩耗の有無、位置、伸展性、保持タイプについて、インプラント支持による再建を評価した。

MATERIALS AND METHODS: The comprehensive multidisciplinary examination consisted of a medical/dental history, clinical examination, and a radiographic analysis. Prosthodontic examination evaluated the implant-supported reconstructions for mechanical/technical complications and failures, occlusal analysis, presence/absence of attrition, and location, extension, and retention type.

結果:

33名の患者における397本の固定式再建のうち、268本がSC、127本がFDPであった。これら397件のインプラント支持による再建のうち、18件が失敗しており、平均観察期間10.75年(範囲：8.4～13.5年)後の失敗率は4.5%、生存率は95.5%であった。最も頻度の高い合併症はセラミックの欠け（20.31％）で、次いで咬合ネジのゆるみ（2.57％）、保持力の喪失（2.06％）であった。咬合ネジの破折は認められず、アバットメントのゆるみが1本、アバットメントの破折が2本認められた。この結果、機械的／技術的合併症の総発生率は24.7％であった。平均追跡調査期間10.75年における補綴物の成功率は70.8％であった。汎発性萎縮とFDPは、SCと比較して、統計的に有意に高い セラミック破折率と関連していた。カンチレバー延長、スクリュー保持、前方か後方か、性別は、チッピング率に 影響しなかった。

RESULTS: Out of three hundred ninety seven fixed reconstructions in three hundred three patients, two hundred sixty eight were SCs and one hundred twenty seven were FDPs. Of these three hundred ninety seven implant-supported reconstructions, 18 had failed, yielding a failure rate of 4.5% and a survival rate of 95.5% after a mean observation period of 10.75 years (range: 8.4-13.5 years). The most frequent complication was ceramic chipping (20.31%) followed by occlusal screw loosening (2.57%) and loss of retention (2.06%). No occlusal screw fracture, one abutment loosening, and two abutment fractures were noted. This resulted in a total mechanical/technical complication rate of 24.7%. The prosthetic success rate over a mean follow-up time of 10.75 years was 70.8%. Generalized attrition and FDPs were associated with statistically significantly higher rates of ceramic fractures when compared with SCs. Cantilever extensions, screw retention, anterior versus posterior, and gender did not influence the chipping rate.

結論:

平均埋入時間10.75年後、サンドブラスト処理した大粒径酸 エッチングインプラントによる再建は、高い生存率が期待できる。セラミックの欠けは、最も頻度の高い合併症であり、SCと比較し て、歯列減少のある歯列およびFDPで増加した。

CONCLUSIONS: After a mean exposure time of 10.75 years, high survival rates for reconstructions supported by Sand-blasted Large-grit Acid-etched implants can be expected. Ceramic chipping was the most frequent complication and was increased in dentitions with attrition and in FDPs compared with SCs.