根面う蝕：歯周病の観点から

Root caries: a periodontal perspective.

抄録

背景と目的:

歯周病患者における一般的な歯科的問題は根面う蝕である。特に、歯周病が進行すると歯根面が露出し、根面う蝕のリスクとなることが多い。このナラティブレビューでは、歯周病患者における根面う蝕について、満たされていない研究ニーズに焦点を当てながら考察する。

BACKGROUND AND OBJECTIVE: A prevailing dental problem in the periodontal patient is root caries. Specifically, periodontal involvement often results in root surfaces becoming exposed and at risk for this condition. Periodontal therapy often leads to increased gingival recession as well, and the associated increased root caries risk may compromise the long-term success and survival of periodontally treated teeth.This narrative review will address the topic of root caries in the periodontal patient, focusing on unmet research needs.

材料と方法:

Medlineデータベースを検索し、根面う蝕に関する臨床的特徴、診断、発症機序、病理組織学、および疫学に関する項目を抽出した。

MATERIAL AND METHODS: The Medline database was searched to identify items dealing with root caries, in terms of clinical features, diagnosis, pathogenic mechanisms and histopathology, as well as epidemiology, focusing then on the relationship between root caries and periodontal disorders.

結果:

根面う蝕に関する文献は数多く存在するが、診断基準、集団内での有病率、明白な危険因子など、特定の側面に関してはコンセンサスが得られていない。加齢は歯周病患者の根面う蝕に対する感受性を悪化させる要因である可能性があるが、この点に関する決定的なエビデンスはまだ得られていない。同様に、歯周病患者や長期の歯周病治療を受けた患者における根面う蝕のリスク増加に対する認識もまだ十分ではないようである。

RESULTS: Although there is extensive literature on root caries, consensus is lacking regarding certain aspects, such as diagnostic criteria, prevalence within populations and indisputable risk factors. Advancing age could be an aggravating factor in susceptibility to root caries for the periodontal patient; however, definitive evidence in this regard is still missing. Similarly, full awareness of the increased risk of root caries in patients with periodontal disease or long-term periodontal treatment appears to be still lacking.

結論:

年齢別（高齢者）の歯周病患者における根面う蝕に関する研究が必要である。歯周病の進行と根面う蝕を予防するためには、口腔衛生の改善、局所的な予防処置、良好な食習慣、定期的な歯科検診が重要である。歯根露出のある歯周病患者は、歯周維持療法の不可欠な要素として、厳格な根面う蝕予防プロトコールに従うべきである。

CONCLUSION: Research regarding root caries in age-specific (elderly) periodontal patients is needed. Improved oral hygiene practices, locally applied preventive measures, good dietary habits and regular dental check-ups are crucial approaches to prevent both periodontal disease progression and root caries. Periodontal patients with root exposure should follow a strict root caries prevention protocol, as an integral component of their periodontal maintenance therapy.