妊娠中および授乳中の尋常性ざ瘡の治療

Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation.

抄録

尋常性ざ瘡は、妊娠中および授乳中の女性が遭遇する一般的な問題である。残念なことに、臨床の現場では、安全性に関するデータが不足しており、様々な抗アクネ療法の使用に関する統一された推奨がないため、治療が最適化されないことが多い。この叙述的レビューでは、安全性に関する現在のデータを要約した。妊娠中および授乳中の女性における尋常性ざ瘡の第一選択治療として、外用薬の使用を推奨する。これらには、抗生物質（エリスロマイシン、クリンダマイシン、メトロニダゾール、ダプソン）、過酸化ベンゾイル、アゼライン酸、サリチル酸が含まれる。第二選択として、経口薬および/または光による治療が考えられる。前者は経口マクロライド（エリスロマイシン、アジスロマイシン）、セファレキシン、亜鉛化合物である。青紫色光線療法または赤色光線療法は、単独療法として、または局所療法および/または経口療法に加えて使用される。ホルモン療法、テトラサイクリン系、コトリモキサゾール系、フルオロキノロン系の抗生物質、経口および局所レチノイドは避けるべきである。

Acne vulgaris is a common problem encountered by pregnant and lactating women. Unfortunately, in clinical practice, treatment is often not optimized as a result of the lack of safety data and unified recommendations on the use of the various anti-acne therapies. In this narrative review, current data on their safety is summarized. We recommend the use of topical medications as first-line treatment for acne vulgaris in pregnant and lactating women. These include antibiotics (erythromycin, clindamycin, metronidazole and dapsone), benzoyl peroxide, azelaic acid and salicylic acid. Oral agents and/or light-based therapy may be considered as second-line treatment. The former consists of oral macrolides (erythromycin and azithromycin), cephalexin or zinc compounds. Blue-violet or red light phototherapy may be used as monotherapy or in addition to topical and/or oral therapies. Hormonal therapy, antibiotics consisting of tetracyclines, co-trimoxazole and fluoroquinolones, and both oral and topical retinoids should be avoided.