院内システムによる歯の漂白後の象牙質知覚過敏。無作為化臨床試験

Dentin hypersensitivity after teeth bleaching with in-office systems. Randomized clinical trial.

• Javier Martin
• Eduardo Fernandez
• Valeria Bahamondes
• Andrea Werner
• Klaus Elphick
• Osmir Batista Oliveira
• Gustavo Moncada

抄録

目的:

濃度の異なる過酸化水素をベースとした3種類の院内漂白システムを用いた治療後の象牙質知覚過敏症を、光源の活性化の有無にかかわらず、無作為化臨床試験で比較検討し、プロスペクティブに比較検討すること。

PURPOSE: To comparatively and prospectively compare in a randomized clinical trial, dentin hypersensitivity after treatment with three in-office bleaching systems, based on hydrogen peroxide at different concentrations, with and without light source activation.

方法:

88名の個人が、包含基準および除外基準に従って含まれていた。被験者は、以下の3つの治療群に無作為に分けられた。グループ１は、光活性化された二酸化チタン（Lase Peroxide Lite）を１５％の過酸化水素を３回１５分間塗布し（Lase Peroxide Lite）、各サイクル１分３０秒を５サイクルとし、合計４５分間の治療時間を与えて治療された。グループ２は、グループ１と同じ活性化サイクルの光（ＬＰＷＬ）で活性化された３５％の過酸化水素（Ｌａｓｅ Ｐｅｒｏｘｉｄｅ Ｓｅｎｓｙ）の１０分間の塗布を３回行い、合計治療時間を３０分とした；グループ３は、光で活性化されない３５％の過酸化水素（Ｗｉｔｅｇｏｌｄ Ｏｆｆｉｃｅ）の４５分間の塗布を１回のみ行い、合計治療時間を４５分とした。各被験者は、製造業者の指示に従って前歯の漂白を１回行った。象牙質過敏症は、ベースライン時、治療直後、治療後7日目および30日目に、上中切歯に1cmの距離から3秒間、3連の気化吹き付け注射器で刺激を与え、視覚アナログスケール（VAS）で記録された。統計解析には、Kruskal-Wallis検定に続いてMann-Whitney検定を行った。

METHODS: 88 individuals were included according to inclusion and exclusion criteria. Subjects were randomly divided into the following three treatment groups: Group 1 was treated with three 15-minute applications of hydrogen peroxide at 15% with titanium dioxide (Lase Peroxide Lite) that was light-activated (Light Plus Whitening Lase) with five cycles of 1 minute and 30 seconds each cycle, giving a total treatment time of 45 minutes; Group 2 was treated with three 10-minute applications of hydrogen peroxide at 35% (Lase Peroxide Sensy), activated by light (LPWL) same activation cycles than Group 1, with a total treatment time of 30 minutes; Group 3 was treated with only one application for 45 minutes of hydrogen peroxide at 35% (Whitegold Office) without light activation. Each subject underwent one session of bleaching on the anterior teeth according to the manufacturers' instructions. Dentin sensitivity was recorded with a visual analogue scale (VAS) at baseline, immediately after, and at 7 and 30 days after treatment using a stimulus of an evaporative blowing triple syringe for 3 seconds on the upper central incisors from a distance of 1 cm. A Kruskal-Wallis test followed by Mann-Whitney test was performed for statistical analysis.

結果:

すべての群で、治療直後に感度の上昇が認められた。第1群はベースラインに対する変化が少なく、有意差は認められなかった（P = 0.104）。治療後7日目と30日目のVAS値の比較では、全群間に有意差は認められなかった（それぞれP = 0.598および0.489）。

RESULTS: All groups showed increased sensitivity immediately after treatment. Group 1 displayed less changes relative to baseline with no significant differences (P = 0.104). At 7 and 30 days after treatment, a comparison of VAS values indicated no significant differences between all groups (P = 0.598 and 0.489, respectively).