側方窓からのアプローチによる連続100件の上顎洞増大術に関連した合併症の後方視的研究

A retrospective study of complications associated with 100 consecutive maxillary sinus augmentations via the lateral window approach.

抄録

目的:

側方窓アプローチによる連続100件の上顎洞増大術で遭遇した合併症を報告し、これらの合併症を管理するための解決策を提案すること。

PURPOSE: To report the complications encountered during 100 consecutive maxillary sinus augmentations via the lateral window approach and to propose solutions to manage these complications.

材料および方法:

治療前の残存骨の高さと隔壁の有無を記録した。過度の出血、メンブレン穿孔、感染、創部剥離、副鼻腔炎、骨移植片の喪失、インプラントの成功など、術中および術後の副鼻腔合併症の発生率を報告した：本研究では、2008年3月から2011年2月までの間に連続100件の副鼻腔挙上術を要した男性42例、女性44例を評価した。5例の術中膜穿孔が認められ、1例はその後活動性感染を発症した（術後2週間）。8例で化膿が認められ、10例で術後1～2週間で創部の剥離が認められた。術後6ヶ月で骨移植片の一部が消失した例も1件確認された。97の副鼻腔に埋入された合計151本のインプラント（両側副鼻腔の患者1本と片側副鼻腔の患者1本はインプラントの埋入が完了しなかった）のうち、2本のインプラントでアンカバリング前に過剰な骨欠損が認められた。1本のインプラントは抜去され、1本は埋入されたままであった：ラテラルウィンドウアプローチを用いた洞底挙上術は、インプラント治療を希望する患者にとって、上顎後部の骨量不足を管理するための予測可能なアプローチである。しかし、合併症として、メンブレンの裂開、感染、創の剥離、移植片の喪失、インプラントの失敗などが起こりうる。臨床家にとって、これらの合併症をどのように認識し、解決するかを理解することは極めて重要です。

MATERIALS AND METHODS: Pretreatment residual bone heights and the presence of septa were recorded. The incidences of any intraoperative or postoperative sinus complications such as excessive bleeding, membrane perforation, infection, wound dehiscence, sinusitis, loss of bone graft, and implant success were reported. results: This study evaluated 42 men and 44 women requiring 100 consecutive sinus elevation procedures between March 2008 and February 2011. Five intraoperative membrane perforations were noted, and one subsequently developed an active infection (2 weeks after surgery). Eight instances of suppuration were noted, while 10 sites presented with wound dehiscence 1 to 2 weeks after surgery. One example of partial loss of the bone graft 6 months after surgery was identified. Of a total of 151 implants placed in 97 sinuses (one patient with bilateral sinuses and one with unilateral sinus did not complete implant placement), 2 implants presented excessive bone loss prior to uncovering. One implant was removed and one was left submerged. conclusions: Sinus floor elevation utilizing the lateral window approach is a predictable approach to manage bone volume deficiency in the posterior maxilla for patients seeking dental implant-based treatment. However, complications may include membrane tear, infection, wound dehiscence, loss of graft, and implant failure. It is vital for the clinician to understand how to recognize and solve these complications.