小児の歯科治療不安における自己報告式尺度と生理学的測定法の比較有効性

Comparative efficacy of a self-report scale and physiological measures in dental anxiety of children.

抄録

目的:

心理測定および生理学的尺度を用いて、小児の歯科不安を判定し、相関させること。

AIM: To determine and correlate dental anxiety in children, using psychometric and physiological measures.

方法:

100名の小児（男児51名、女児49名）を選択し、局所麻酔薬投与時の不安を心理測定（Modified Child Dental Anxiety Scale）および生理学的測定（脈拍数、酸素飽和度）を用いて評価した。統計分析はSPSSソフトウェアバージョン11.0を用いて行った。メートル連続データは平均値±標準偏差で示した。グループ間の分析は、one way anovaを用いて行った。カテゴリー変数は「フィッシャーの正確検定」を用いて分析した。統計的有意性については、＜0.05の確率値を考慮した。心理測定値と生理学的測定値の相関は、スピアマン順位相関を用いて評価した。

METHODS: On hundred children (51 boys and 49 girls) were selected and anxiety was assessed using psychometric (Modified Child Dental Anxiety Scale) and physiological measures (pulse rate and oxygen saturation levels), for local anesthetic administration. Statistical analysis was carried out with SPSS software version 11.0. Metric continuous data are presented as mean ± standard deviation. Analysis between groups was carried out by using one way anova. Categorical variables were analyzed with "Fisher's exact test". For statistical significance, the probability value of < 0.05 was considered. The correlation among psychometric and physiological measures was assessed using the Spearman rank correlation.

結果:

脈拍数とMCDAS(f)値の間には非常に弱い負の相関が観察された。酸素飽和度は有意な変動を示さず、不安の信頼できる指標ではなかった。

RESULTS: A very weak negative correlation between pulse rate and MCDAS(f) values was observed. The oxygen saturation level did not show significant variations and was not a reliable indicator of anxiety.

結論:

心理測定および生理学的測定にはそれぞれ利点があり、臨床的に重要である。観察者バイアスはあるものの、行動指標もこれらの指標とともに補助的に使用できる。歯科的不安を評価するためには、1つの尺度だけでなく2つ以上の尺度を考慮することが不可欠である。

CONCLUSION: Both psychometric and physiological measures have their own merits and are important clinically. Even behavioral measures, although having observer bias, can be used as an adjuvant along with these measures. It is essential to take two or more measures into consideration rather than just one to assess dental anxiety.