根面崩壊と歯周病の局所的リスクファクターとしてのポンティックモルフォロジー

Pontic morphology as local risk factor in root decay and periodontal disease.

抄録

はじめに:

古くなった無歯顎のスペースは、無治療の場合、近心・遠心に位置する歯の傾きや回転により、徐々に長さが減少していく。最近、これらのスペースがブリッジで補綴され、これらの歯が支台歯となった場合、補綴物の衛生管理は困難であり、ポンティックと歯肉表面の間のスペースは、支台歯に様々な合併症を引き起こす病原体の多い領域となる。

INTRODUCTION: In absence of treatment, old single edentulous spaces are subjected to progressively decrease in length due to tilting and rotation of the teeth situated mesial and distal. Lately when these spaces are prosthetically restored with a bridge and these teeth are becoming abutments, sanitizing of the prosthetic restoration is achieved with difficulty, the space between the pontic and the gingival surface becoming an area rich in pathogens that can cause various complications on the abutments.

目的:

本研究では、これらの点を考慮し、口腔衛生状態が良好で、メタルセラミックブリッジを装着した若年成人患者を対象に、理想的な状態であってもポンティック下に見られる微生物の存在と種類を明らかにすることを目的とする。

AIM: Considering these aspects, in this study we wanted to highlight the presence and the types of the microorganisms that can be found under the pontic even in an ideal situation, selecting only young adult patients with a good oral hygiene and only with metal-ceramic bridges.

材料と方法:

微生物の判定は、5％ヒツジ血を含むBDコロンビア寒天培地での培養により行った。培養は、BioMérieux社製のGENbagシステムを用いて嫌気性条件で行われた。

MATERIALS AND METHODS: Determination of microorganisms was achieved by growing on BD Columbia Agar with 5% sheep blood. Incubation was done in anaerobe condition using GENbag system produced by BioMérieux Company.

結果:

測定した微生物は、Streptococcus mutans、S. mitis、S. oralis、グラム陰性桿菌（Bacteroides ovatus、B. thetaiotaomicron）、グラム陽性桿菌（Bifidobacterium spp., Actinomyces israelii, Clostridium butyricum / beijerinckii）で、むし歯・歯周病に関連性がある。

RESULTS: The microorganisms that we determined were Streptococcus mutans, S. mitis, S. oralis, Gram-negative bacilli (Bacteroides ovatus, B. thetaiotaomicron) and Gram-positive bacilli (Bifidobacterium spp., Actinomyces israelii, Clostridium butyricum / beijerinckii) with relevance in the carious and periodontal disease.

結論:

非常に狭いポンティックを持つシングルユニットブリッジの場合、口腔衛生状態が非常に良好でメタルセラミック修復物を使用している患者であっても、これらのポンティックの下の歯肉領域にあるアバットメントに、潜在的に虫歯や歯周病を引き起こす可能性がある微生物を見つけることができます。これらの細菌は、補綴物の長期的な予後に悪影響を及ぼす可能性があります。

CONCLUSIONS: In cases of single unit bridges with very narrow pontics, even in patients with a very good oral hygiene and metal-ceramic restorations, we can still find micro-organisms that can potentially generate decay or periodontal disease on the abutments, located in the gingival area underneath these pontics. These bacteria can have negative implications on the long-term prognosis of prosthetic restorations.